Leger har advart om at en plan for å kutte overtidsbetaling vil redusere antall arbeidstimer, og presse NHS-ressurser til sine grenser.
Sykehus har blitt anklaget for å sette pasienter i fare, og lederen for en legeforening kaller grepet «på grensen til uaktsomhet».
Mer enn 200 leger ved en av NHSs største truster, Barts Health Trust, har uttalt seg mot kutt i overtids- og lokumssatser, og advart om at eventuelle kutt vil gjøre det vanskeligere å fylle bemanningsmangler og utsette pasienter for risiko, ifølge brev avslørt til Den uavhengige.
Ifølge tall jobber én av ti leger minst 11 timer overtid per uke, for å bekjempe høye ventetider for akutthjelp og rutinemessige operasjoner. Overtid er spesielt i hjertet av den travle vinterperioden og mindre populære skift som nattskift og helger.
Konsulenter ved Londons Whipps Cross Hospital, drevet av Barts Health, fortalte ledere at sykehuset var «tungt» avhengige av locum-personalet for å holde pasientene trygge, og advarte om at bemanningssituasjonen ved anlegget var «katastrof».
Andre sykehus har også blitt tvunget til å kutte overtidssatser som vanligvis brukes for å oppmuntre ansatte til å jobbe mer og fryse ansettelsesprosesser i et forsøk på å spare penger, med en advarsel om at NHS må ta «ubehagelige beslutninger» fordi han ikke kan regne med nye midler fra Treasury.
Den siste årlige undersøkelsen av NHS-ansatte viser at 9,8 prosent rapporterte å jobbe mellom seks og ti timer ubetalt overtid og 42 prosent av ansatte rapporterte å jobbe opptil fem timer ubetalt overtid hver uke. NHS-leger må jobbe 35,7 timer som en del av kontrakten.
Miriam Deakin, direktør for politikk og strategi ved organisasjonen som representerer NHS-sykehusene, sa: «I tillegg til eksisterende utfordringer, inkludert høyere etterspørsel om vinteren og mer enn 120 000 ledige stillinger i NHS, gjør arbeidskamp denne oppgaven mye vanskeligere.
Hun sa at NHS-truster kunne vurdere å redusere prisene for «bank»-vakter, som er overtid eller ufylte skift, men hun advarte om at dette kunne motvirke ansatte fra å ta på seg skift og tvinge sykehus til å bruke penger på dyre byråer for å fylle omsetningshull.
Alison Leary, professor i helsevesen og arbeidsstyrke ved South Bank University, gjentok Ms Deakins advarsel om behovet for dyrere byråarbeidere hvis overtid var mindre attraktivt, og sa at ledere må tenke nøye igjennom for å møte legers behov for fleksibilitet.
«Jeg tror ikke arbeidsgivere forstår hvorfor folk jobber i en bank eller et byrå. Dette handler om fleksibilitet og tilrettelegging for for eksempel den kvinnelige arbeidsstyrken som ønsker å jobbe i barnehagetiden. Dette er ikke grådige mennesker, dette er folk som vil ha fleksibilitet, sa hun.
Dr Philip Banfield, styreleder i British Medical Association, sa: «Med mangel på arbeidskraft over hele landet er det nesten uaktsomt av NHS-arbeidsgivere å ta skritt som kan gjøre tjenestene enda mindre bemannet.
Akuttleger ved Whipps Cross Hospital advarer om tillit setter sikkerheten i fare
(PENNSYLVANIA)
«Det gir ingen mening å kutte rentene når som helst på året, enn si i dypet av vinteren, når presset på helsetjenestene er spesielt høyt på daglig basis – og i fravær av streikeaksjoner. »
Han sa at NHS ikke lenger kunne stole på goodwill, og inntil legenes lønnssatser var riktig sortert, ville sykehusene måtte markedsføre priser for å motivere personalet til å jobbe ekstra skift.
Et brev, sendt av legevaktsleger ved Whipps Cross Hospital til ledere i Barts Health Trust, sa: «Som leger som jobber på akuttmottaket på Whipps Cross, opplevde vi forhold denne høsten som raskt forverret seg til angående ansatte, overbefolkning, fryktelige ventetider. og den økte kliniske risikoen som vi og våre pasienter derfor er utsatt for.
«Disse forholdene vil bare bli vanskeligere når vi går inn i det nye året. Vi finner det derfor svært overraskende at stiftelsen søker å redusere lønnen til bankleger som jobber i akuttmottaket på Whipps Cross, spesielt i en tid hvor arbeidsforholdene er så dårlige. Det faktum at dette ble forsøkt bare uker før jul er utrolig.»
I brevet legges det til at leger ikke vil godta reduksjon i lønn og ikke akseptere tilleggsvakter til reduserte satser.
Leger som jobber i akuttmottaket ved Whipps Cross står overfor en reduksjon på 30 til 40 prosent i overtidssatsene de tidligere fikk etter endringeneDen uavhengige forstå.
En overlege ved Barts Health sa Den uavhengige at ventetid på 10 timer eller mer på akuttmottak nå var blitt «vanlig» og at situasjonen for pasienter på akuttmottak var «katastrof».
Tre andre brev ble også sendt til ledere fra pediatriske, kosmetiske og kirurgiske leger ved trusten, med samme advarsel.
I et femte brev sa dusinvis av seniorkonsulenter ved Whipps Cross Hospital at hvis sykehusledere ikke trakk seg, ville det være en risiko for at leger og ledere «leker kylling» og mangler når det gjelder personell blir ikke oppfylt.
En talsperson for Barts Health sa: «Vi har ikke redusert bankrentene, men har styrket vår kontroll på omstendighetene der vi kan betale mer enn den avtalte lokale prisen i London. Tidligere kunne enkelte bankansatte sikre seg skift i god tid til premietakst, noe som ikke er vanlig praksis da premietakster kun er for skift med forhåndsvarsel Sen innsjekking tilbys 48 timer før vaktstart.
«Ved å styrke tiltakene tilbyr vi rettferdige priser og sikrer at bankoverføringer kan bestilles lenger på forhånd, slik at vi bedre kan planlegge hvordan vi tar vare på pasientene på en trygg måte. »
Trust sa at 92 prosent av skift jobbet i desember ble håndtert av bankansatte.
Data utgitt av NHS England forrige uke viste at 151 000 pasienter ventet mer enn 12 timer på akuttmottak etter ankomst i desember.
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»