I Canada ønsker en ikke-binær pasient å gjennomgå skattebetalerfinansiert kirurgi for å lage en vagina samtidig som den beholder en funksjonell penis.
Hvis en domstol avgjør i deres favør, vil den 33 år gamle pasienten fra Ontario reise til en spesialklinikk i Austin, Texas, for å gjennomgå prosedyren.
Pasienten, omtalt i rettsdokumenter som KS, ble født som mann, men identifiserer seg som ikke-binær. De identifiserer seg ikke som ett kjønn, men «bokstavelig talt en blanding», ifølge rettsdokumenter.
De hevder at å tvinge dem til å gjennomgå binær kirurgi «kan betraktes som en ulovlig handling av konverteringsterapi, så vel som et brudd på Ontario Human Rights Code.»
Rettighetsgruppen sier at avgjørelsen er diskriminerende
Ontario Health Insurance Plan (OHIP) avviste opprinnelig forespørselen om operasjon i 2022 med den begrunnelse at prosedyren er eksperimentell og ikke utført i Canada.
Men KS klaget til provinsens klagenemnd, som opphevet vedtaket med den begrunnelse at vaginoplastikk ikke nødvendigvis skulle omfatte en penektomi.
LGBTQ-rettighetsgruppen Egale Canada sa at OHIPs «tolkning (av vaginoplastikk)» er ekskluderende og diskriminerende mot ikke-binære mennesker på grunn av deres kjønnsidentitet.
Avgjørelsen har ført til en kryssanke og Ontario Superior Court of Justice forventes å frigi sin avgjørelse i løpet av de kommende månedene.
Det er ikke klart hvor mye operasjonen vil koste, men klinikken, The Crane Centre, fortalte National Post at operasjonene deres varierte fra £8.000 til £56.000.
Ifølge rettsdokumenter har KS lidd av kjønnsdysfori siden han var tenåring. De er ikke binære, men er mer «transfeminine» og bruker hun-pronomen.
Transfeminin refererer til personer som ble tildelt mann ved fødselen, men som identifiserer seg som mer feminine enn maskuline, eller som heller mot å være kvinne.
KS sin lege, en endokrinolog fra Ottawa, skrev et brev som støttet anmodningen om operasjon.
«Det er veldig viktig for (KS) å ha en vagina for hennes personlige tolkning av hennes kjønnsuttrykk, men hun ønsker også å beholde penis,» sa legen.
«(KS) er transfeminin, men ikke helt på den «feminine» siden av spekteret (og) av denne grunn er det viktig for henne å ha en vagina mens hun beholder en penis.»
Sexistisk behandling «avsporet»
Kritikere sa til National Post at forespørselen illustrerer «hvor langt behandlingen av kjønnsbekreftelse har gått av sporet».
«Vårt offentlige helsevesen er på bristepunktet og trenger virkelig å fokusere på medisinsk nødvendige prosedyrer,» sa Pamela Buffone, grunnlegger av foreldregruppen Canadian Gender Report.
«Pasienten vil ikke ha bedre fysisk helse som følge av operasjonen, noe som sannsynligvis vil føre til komplikasjoner og behov for korrigerende operasjoner og ytterligere krav til helsevesenet.»
Målet med fallusbesparende vaginoplastikk er å skape en «estetisk tiltalende» vagina samtidig som den «beholder den opprinnelige kjønnsstrukturen» til penis, ifølge Art Plastic Surgery-klinikken i New Jersey.
I et lignende tilfelle i juni i fjor så OHIP-fondet operasjon for en 41 år gammel embetsmann som fikk konstruert en penis uten å fjerne skjeden og livmoren.
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»