Studie avslører helseforskjeller i premature fødsler i England

Premature fødselsrater er lavere enn landsgjennomsnittet for hvite kvinner og høyere for svarte og asiatiske kvinner, samt kvinner som bor i de mest utsatte områdene, ifølge en ny studie ledet av University of Bristol publisert I BMC medisin.

Studien analyserte data fra 1,3 millioner fødsler på tvers av alle 130 NHS Trusts i England og er den første som rapporterer etniske og sosioøkonomiske forskjeller i premature fødselsrater.

I Storbritannia er rundt 1 av 13 fødsler premature og mer enn 50 000 tilfeller forekommer hvert år. Til tross for at det finnes forebyggende tiltak for kvinner som anses for å ha høy risiko, fortsetter frekvensen av premature fødsler å øke.

Inntil nå var det ingen bevis for virkningen av sosioøkonomiske forskjeller på premature fødselsrater. For å undersøke dette spørsmålet brukte teamet ved Tommy’s National Center for Maternity Improvement data fra National Maternity and Perinatal Audit, for babyer født i England mellom 2015 og 2017.

Studien fant at av de 1 174 047 fødslene og 91 056 for tidlige fødsler registrert mellom 2015 og 2017, varierte frekvensen av premature fødsler fra 6,8/100 fødsler for kvinner som bodde i de minst utsatte områdene til 8,8/100 fødsler for de som bodde i de mest vanskeligstilte områdene. . Tilsvarende varierte frekvensen av premature fødsler fra 7,8/100 fødsler for hvite kvinner til 8,6/100 fødsler for svarte kvinner.

Resultatene viser også at risikoen for for tidlig fødsel varierer mellom og innenfor NHS-miljøer. Innenfor det samme helseinstitusjonen ser det ut til at antallet prematurfødsler varierer avhengig av kvinners etnisitet, med premature fødselsrater som er lavere enn landsgjennomsnittet blant hvite kvinner og høyere enn landsgjennomsnittet blant hvite og asiatiske kvinner.

Dr Erik Lenguerrand, seniorlektor i medisinsk statistikk og kvantitativ epidemiolog ved Bristol Medical School, Translational Health Sciences (THS) ved University of Bristol, og hovedforfatter av studien, sa: «Årsakene til disse forskjellene er ikke fullt ut forstått. Sosioøkonomiske og/eller etniske ulikheter er sannsynligvis ansvarlige for noen av disse ulikhetene ved premature fødsler i England, men Health Trust of Birth spiller en stor rolle i ulikheten i helsetilbudet. »

«Ulikheter i premature fødsler kan reduseres ved å målrette populasjoner med høyere enn gjennomsnittlig premature fødselsrater så tidlig som mulig i prenatalomsorgen.

«En strategi for å redusere antall premature fødsler med 25 % hvert år kan resultere i 3633 færre premature fødsler blant svarte og asiatiske kvinner og 6472 færre premature fødsler blant kvinner som bor i de mest utsatte områdene. Selv om å redusere antall premature fødsler med 25 % vil forbedre resultatene for alle kvinner, vil det ikke redusere forskjellene mellom ulike etniske og sosioøkonomiske grupper. »

Kath Abrahams, administrerende direktør for Tommy’s, sa: «For tidlig fødsel kan ha livsendrende konsekvenser, og sette barn i høyere risiko for langsiktige komplikasjoner, inkludert lærevansker, problemer med hørsel og synshemming.

«Som denne studien tydelig viser, er det mer sannsynlig at mennesker fra etniske minoritetsgrupper i Storbritannia og de som bor i de mest utsatte områdene opplever en for tidlig fødsel, noe som bidrar til en skadelig syklus av ulikhet i helse.

«Vi er forpliktet til å redusere disse forskjellene gjennom vår forskning på årsakene til for tidlig fødsel og ved å oversette funnene våre til behandlinger som vil forhindre at babyer blir født for tidlig. »

Studieteamet anbefaler at analysen gjentas når nyere data blir tilgjengelig i fødselstjenestens datasett, slik at eventuelle endringer i NHS Trusts kan undersøkes mer detaljert.