En amerikansk kvinne rett til abort mottar mye politisk, juridisk og sosialt press debatt, lage nyheter verdipapirer og fører til gå Over hele landet. Derimot gis relativt lite oppmerksomhet, protester eller nyheter til landets bekymringsfulle ulempe når det gjelder dødsraten i en babys første leveår.
Blant flere utviklede nasjonerAmerikas spedbarnsdødelighet er nesten den høyeste. Den amerikanske raten rangerer ikke engang blant de 40 beste landene i verden med den laveste spedbarnsdødeligheten.
Som en amerikaner skuespiller en gang acerbisk bemerket om den differensielle vekten som noen sosialkonservative legger på graviditet og spedbarn: «De vil gjøre alt for det ufødte barnet. Men når du først er født, er du alene. «
Med ca 3,7 millioner fødsler registrert i USA i 2019, er spedbarnsdødeligheten i USA rundt 6 dødsfall per 1000 fødsler. På den annen side har ikke mindre enn 20 land Barnedødelighet av tre eller færre, inkludert Island, Italia, Israel, Japan, Norge, Spania og Sverige.
Amerikas spedbarnsdødelighet på seks er nesten 70 prosent høyere enn gjennomsnittsraten på rundt tre for Den Europeiske Union land. Og en baby født i USA er nesten tre ganger like sannsynlig å dø i sitt første leveår som en baby født på Island, Japan eller Sverige.
Til tross for den relativt høye spedbarnsdødeligheten i USA, har bemerkelsesverdige forbedringer blitt oppnådd i nyere tid. For eksempel er antall spedbarnsdødsfall i 2019 ca 6 prosent mindre enn i 2017 og spedbarnsdødeligheten falt med 17 prosent siden 2005.
I tillegg er spedbarnsdødeligheten i USA betydelig lavere enn nivået for et århundre siden. Den nåværende spedbarnsdødeligheten i USA er mindre enn 10 % av 1921-raten på 76 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler. Den høye spedbarnsdødeligheten for et århundre siden bidro til at regjeringen vedtok Sheppard Owners Act, som var den første store delen av amerikansk føderal lovgivning fokusert på å forbedre mødres og barns helse.
De to hovedårsaker av spedbarnsdødsfall i Amerika i 2018 var fødselsdefekter eller fødselsskader, som utgjorde 21 % av spedbarnsdødsfallene, etterfulgt av lidelser relatert til kort svangerskap og lav fødselsvekt, med 17 %. Andre bemerkelsesverdige årsaker, hver ansvarlig for omtrent 5 prosent av spedbarnsdødsfall, var mors komplikasjoner, plutselig spedbarnsdødssyndrom og utilsiktet skade.
Dødstallene var øverste for spedbarn av kvinner under 20 år, med omtrent 9 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler. Den laveste spedbarnsdødeligheten var blant kvinner i alderen 30 til 34 år, omtrent 5 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler. Etter fylte 35 økte ratene gradvis, og nådde 7 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler blant kvinner i alderen 40 og over
Betraktelig variasjon og gap i spedbarnsdødeligheten finnes over hele landet. Blant stater kan f.eks. den laveste spedbarnsdødeligheten, med 4 eller færre dødsfall per 1000 fødsler, finnes i New Hampshire, Massachusetts, California og Washington State.
De den høyeste spedbarnsdødeligheten, over 7 dødsfall per 1000 fødsler, sees først og fremst i sørlige stater, inkludert Mississippi, Louisiana, Alabama og Tennessee. Med andre ord er en baby født i Mississippi tre ganger mer sannsynlighet for å dø før fylte 1 år enn en baby født i New Hampshire.
Bemerkelsesverdige forskjeller i spedbarnsdødelighet eksisterer også blant USAs store etniske/rasegrupper. grupper. I 2018 varierte ratene i USA fra laveste nivå på 4 til 5 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler for asiater, ikke-spanske hvite og latinamerikanere til topper på rundt 8 til 11 spedbarnsdødsfall per 1000 fødsler. for amerikanske indianere, stillehavsøyer og ikke -Spanske svarte. .
Betydelige forskjeller i spedbarnsdødelighet forekommer også mellom utdanningsgrupper. I noen stater, som Kentucky, Tennessee og West Virginia, er spedbarn hvis mødre ikke har fullført videregående skole over dobbelt så sannsynlig dø som de som er født av mødre med universitetsutdanning.
Økt utdanning, både formell og uformell, gir gravide og mødre flere forbindelser og ferdigheter tilgang til ressurser for barns og mødres helse, spesielt etter at mor og barn er utskrevet fra sykehus. Det fører også til økt bevissthet om sunn atferd, som svangerskaps- og postnatal omsorg, god ernæring, amming, gode sanitærforhold, vaksinasjoner, trening og røykeslutt, alkoholforbruk og narkotika.
Amerika De bekymringsfulle ulempene med spedbarnsdødeligheten og ulikhetene i befolkningen antas først og fremst å være relatert til sosioøkonomisk ulikhet. I løpet av den siste tiden har forstørrelse Sosiale og økonomiske ulikheter i spedbarnsdødelighet er en viktig faktor som bidrar til USAs forverrede internasjonale status og i strid med USAs helsepolitikk rettet mot å redusere helseulikheter.
Å adressere sosiale og økonomiske ulikheter ved å forbedre tilgangen til helsetjenester av høy kvalitet og mødreutdanning og øke sosiale utgifter, inkludert rettet mot å forebygge premature fødsler og redusere post-neonatal dødelighet, vil sannsynligvis ha størst innvirkning om USAs ulempe for spedbarnsdødelighet.
En babys død er absolutt en av de mest smertefulle opplevelsene som kan skje foreldre og familier. I tillegg til personlig sorg, kan det uventede tapet av et spedbarn føre til sorg og vedvarende tristhet mellom foreldre og familiemedlemmer.
Det er allment anerkjent at nivået på spedbarnsdødelighet gjenspeiler velferden til en nasjon og effektiviteten til dens helsetjenester for babyer, gravide kvinner og unge mødre. USAs dårlige posisjon overfor andre velstående nasjoner er mer enn en skam; det er en klar advarsel om at mye mer må gjøres for å sikre overlevelsen til amerikanske spedbarn.
Mens USA har gjort bemerkelsesverdige fremskritt i å redusere spedbarnsdødeligheten de siste årene, er det absolutt et ønskelig, rimelig og oppnåelig mål for Amerika å sikre at flere babyer overlever sitt første leveår på nivåer som kan sammenlignes med de andre utviklede landene.
Joseph Chamie er konsulentdemograf, tidligere direktør for FNs befolkningsavdeling og forfatter av en rekke publikasjoner om befolkningsspørsmål, inkludert hans nylige bok, «Fødsler, dødsfall, migrasjon og andre viktige befolkningsspørsmål.»
«Kaffeaholic. Livslang alkoholfanatiker. Typisk reiseekspert. Utsatt for apatianfall. Internett-banebryter.»