Lizbeth Guillen flyttet til California fra Mexico da hun var 12 år gammel. Hun lærte engelsk på college. Hver gang hun ble syk, hadde familien hennes ikke lett tilgang til en primærlege. En periode var hun udokumentert.
I dag er Guillen fastlege i familiemedisin ved UC Davis Health. Hun tar seg av pasienter med lignende bakgrunn som hennes innen den ideelle organisasjonen. CommuniCare+OLE Vida Family Health Center vest for Sacramento. Rundt 60 prosent av pasientene hans er spansktalende innvandrere. «Jeg kan relatere til dem fordi jeg også var i deres sko,» sa Guillen på sitt kliniske kontor. «For meg er det et privilegium å jobbe her og gjøre en forskjell for folks liv, fordi jeg vet hvor vanskelig det kan være. »
Guillen er en av fire førsteårsbeboere i UC Davis Health Department of Family and Community Medicine som er tildelt å jobbe ved CommuniCare+OLE. Den ideelle organisasjonen har klinikker i fylkene Napa, Solano og Yolo, inkludert Vida.
Vida Family Health Center vil etter hvert huse totalt 12 beboere til enhver tid gjennom en ordning der UC Davis Health spiller en stor rolle: hver Vida-beboer er innfødt fra UC Davis og deres tilsynsleger er en del av residency-programmet – enten de er ansatt av UC Davis eller CommuniCare+OLE.
Det vellykkede partnerskapet mellom UC Davis Health og CommuniCare+OLE har vokst i årevis, og dette siste samarbeidet med Vida vil feire sitt første jubileum denne sommeren. Dette er et av de siste eksemplene på en «vinn-vinn»-situasjon for både helseklinikken og residensprogrammet: beboere får erfaring med et mangfoldig klientell og pasienter drar nytte av «bedre tilgang til kultursensitive leverandører.
CommuniCare+OLE-partnerskapet er inspirert av den familiemedisinske residencyklinikken til Én samfunnshelse i Sacramento, som startet for nesten tre år siden.
I flere tiår har innbyggere i familiemedisin tatt hånd om pasienter nesten utelukkende på UC Davis Health-campus i Sacramento, enten på sykehuset eller en poliklinikk. Men nå kan innbyggerne se pasienter med et bredere spekter av sosiale determinanter for helse, sykdommer og sosioøkonomisk bakgrunn på helsesentre utenfor campus.
«Alle våre beboere er innebygd i samfunnsklinikker som betjener et flertall av medisinske, underforsikrede eller uforsikrede individer,» sa Micaela «Mika» Godzich, direktør for UC Davis Family Medicine Residency Program.
«De jobber i samfunnet og lærer å ta vare på historisk marginaliserte og undertjente befolkninger, slik at de kan føle seg komfortable med å gi den omsorgen når de er ferdige med residens og tjener folket i California,» la Godzich til, førsteamanuensis ved avdelingen. familie- og samfunnsmedisin.
Kontinuitetsklinikk: En fordel for beboerne
Oppdragene CommuniCare+OLE og One Community Health regnes som kontinuitetsklinikker for innbyggere i UC Davis, en nøkkelkomponent i et opplæringsprogram. Dette betyr at traineer kan tilbringe mesteparten av sitt treårige opphold på samme sted, og regelmessig se de samme pasientene.
Kontinuitetsmodellen lar Guillen bygge meningsfulle relasjoner med sine Latino-pasienter, alt fra spedbarn til voksne i 80-årene. Forskning viser at pasienter som har gode relasjoner til leverandørene sine, har bedre helseutfall.
«Pasienter føler seg virkelig komfortable med en lege som ser ut som dem eller snakker samme språk,» bemerket Guillen.
Andre traineer velger ofte UC Davis som oppholdssted for familiemedisin fordi de er ivrige etter å ta seg av pasienter fra sårbare og marginaliserte befolkninger, som innvandrere og flyktninger fra Vida.
«Å ta vare på denne befolkningen lar innbyggerne få ferdighetene som er nødvendige for å bli veldig gode primærhelseklinikere,» sa Upal Sarker, direktør for Vida Clinic og assisterende klinisk professor ved UC Davis Health. «Beboere vil virkelig ha denne typen opplevelse,» la Sarker til, som også er lokalsjef for CommuniCare+OLE.
Partnerskap bidrar til FQHC lege pipeline
Vida Family Health Center ligger på det travle hjørnet av Jefferson Boulevard og Sacramento Avenue, i et aldrende kjøpesenter forankret ved en dagligvarebutikk der latino-kjøpere innløser sjekkene og betaler strømregningene. Klinikken ligger rett over gaten fra en stor kirke som betjener Vest-Sacramentos voksende russiske befolkning.
CommuniCare, som Yolo Countys helseorganisasjon ble kalt før den nylig fusjonerte med Napa-baserte OLE Health, har hatt tilstedeværelse i kjøpesenteret av og på siden 1988. Men, som med andre Føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHC), har det vært vanskelig å rekruttere nye leger. De fleste nye leger velger bedre betalte jobber andre steder. Eller de kan begynne karrieren sin ved en FQHC som kvalifiserer dem for tilbakebetaling av føderalt eller statlig lån, og deretter gå når de har oppfylt sin kontraktsmessige forpliktelse.
Men med det nye programmet, sier klinikkledere, kan det formelle partnerskapet med UC Davis Health være et nyttig rekrutteringsverktøy. Tross alt blir mange samfunnsinnstilte UC Davis-beboere rutinemessig ansatt ved klinikkene de gikk gjennom som en del av opplæringen deres. Sarker, en familielege, trente midlertidig ved CommuniCare-klinikker i Woodland og West Sacramento under oppholdet ved UC Davis for åtte år siden, i en mye mindre formell setting enn i dag.
«Mange av våre leger er utdannet ved UC Davis, både medisinsk skole og residency,» utbrøt W. Suzanne Eidson-Ton, medisinsk ansvarlig for CommuniCare+OLE og klinisk professor ved UC Davis Health. «Å være involvert i en pipeline med UC Davis og ha langsiktige relasjoner med elever er flott for våre pasienter så vel som vår organisasjon,» sa hun.
«Erfaringen vi gir til våre klinikkbeboere oppmuntrer mange av dem til å jobbe for oss eller andre FQHC-er etter endt utdanning, og vi er stolte av vårt bidrag til legenes pipeline for samfunn som er dårligere,» la Eidson-Ton til.
Guillen, beboeren som begynte i juli, etter endt utdanning University of Nevada, Reno School of Medicinekan vurdere å jobbe på Vida eller en lignende klinikk når hun er ferdig utdannet om cirka to år.
«Siden jeg har vært her, har jeg ikke hatt annet enn en fantastisk opplevelse med pasientene mine,» sa hun. Og følelsen er gjensidig: Antall pasienter øker takket være jungeltelegrafen.
«Dette arbeidet er veldig, veldig givende. Det minner meg om tiden da jeg kom til dette landet og jeg ikke visste hvordan jeg snakket engelsk, og jeg har fortsatt mange familiemedlemmer som ikke snakker engelsk, sa hun. «Jeg er så takknemlig for å være her.»
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»