Nye resultater publisert i The Lancet Global Health avsløre betydelige globale og regionale forskjeller i den kumulative byrden av livstruende morbiditet på tvers av kvinners reproduktive liv.
Studien, skrevet av forskere fra Leverhulme senter for befolkningsvitenskap Og London School of Hygiene and Tropical Medicineer den første som beregnet livstidsrisikoen for nestenulykker hos mor for 40 land som dekker Asia, Afrika, Midtøsten og Latin-Amerika fra og med 2010.
En «mors nestenulykke» er definert som en kvinne som overlevde, men nesten døde av en livstruende komplikasjon av graviditet og fødsel. Verdens helseorganisasjon (WHO) identifiserer tilfeller av nestenulykker hos mor ved å bruke kliniske, laboratoriekriterier og livreddende organdysfunksjonsintervensjoner som blodoverføring eller akutt hysterektomi.
Denne nye studien gir en sammenligning på tvers av land av sannsynligheten for at en 15 år gammel kvinne vil oppleve en nestenulykke hos mor før fylte 50 år, gitt prevalensen av nivåer av avverget morbiditet, fruktbarhet og dødelighet i hvert land for et spesifikt land. år.
Livstidsrisikoen for en nestenulykke hos mor er én av 20 eller flere i ni land, inkludert syv i Afrika sør for Sahara. Den høyeste risikoen er én av seks i Guatemala (2016), nesten 45 ganger høyere enn den laveste risikoen for én av 269 i Vietnam (2010).
Land med en høy byrde av nesten-ulykket mødresykelighet vil sannsynligvis også ha en høy byrde av mødredødelighet gjennom en kvinnes reproduktive liv. Den globale variasjonen i livstidsrisiko for mors død er enda større enn for nestenulykker, med en 750 ganger forskjell i risiko, fra én av 17 i Nigeria (2012) til én av 12 778 i Japan (2010).
Disse forskjellene skyldes forskjeller i nivået av obstetrisk risiko, fruktbarhetsnivåer og overlevelse i reproduktiv alder. For eksempel har de fleste land med høy livstidsrisiko for nestenulykker en høy total fruktbarhetsrate, slik som Den demokratiske republikken Kongo, og omvendt for land som Kina.
Hovedforfatter Ursula Gazeleypostdoktor ved Leverhulme Center for Population Sciences and Population Sciences Unit, sa: «Våre funn avslører viktige globale og regionale ulikheter i den kumulative byrden av nesten-ulykker morbiditet over hele reproduktive levetid. Livstidsrisikoen for mødres nestenulykke fremhever omfanget av disse forskjellene og behovet for det globale samfunnet for å forbedre mødrenes resultater.
Å overleve en komplikasjon av denne alvorlighetsgraden kan ha en langsiktig innvirkning på kvinners fysiske, psykologiske, seksuelle, sosiale og økonomiske velvære. Men fordi kvinner kan oppleve mer enn én graviditet i løpet av livet, tar ikke eksisterende estimater av mors prevalens av nestenulykker hensyn til den kumulative risikoen forbundet med gjentatte graviditeter.
Medforfatter Antonino PolizziDoktorgradsstudent ved Leverhulme senter for demografisk vitenskap, sa: «Mødrenes nestenulykker gjenspeiler evnen til et helsesystem til å redde en kvinnes liv når livstruende komplikasjoner oppstår, og viser viktigheten av å utvide tilgang og kvalitet. akutt fødselshjelp.
Studien fant også betydelige ulikheter mellom land i livstidsrisikoen for alvorlige mødreutfall – risikoen for at en kvinne på 15 år vil dø av en mors årsak eller oppleve sykelighet som er begrenset unngått i løpet av livet. Risikoen varierer fra én av 201 i Malaysia (2014) til én av fem i Guatemala (2016) og overstiger én av 20 i 11 land, inkludert åtte i Afrika sør for Sahara.
Dr José Manuel AburtoMarie Skłodowska-Curie, stipendiat ved Leverhulme Center for Demographic Science og førsteamanuensis ved London School of Hygiene & Tropical Medicine, konkluderer: «Livstidsrisikoen for alvorlige mødreutfall fremhever den sanne byrden på livet kvinner, deres familier, deres lokalsamfunn, helsesystemene deres, og arbeidet som gjenstår for å få slutt på forebyggbare former for morbiditet og mortalitet. Måtte dette bli et viktig talsmannsverktøy og en presserende oppfordring til det globale samfunnet om å fordoble sin innsats.
Studien anbefaler å bruke sykdomsklassifiseringskoder på WHO-kriterier for å forbedre målingene i rutinemessige helsejournaler, oppmuntre til bredere adopsjon og forbedre konsistensen i målingen av nestenulykker hos mødre i ulike inntektssammenhenger. Å oppmuntre til overholdelse av WHO-kriteriene vil derfor sikre at nestenulykkedata fra mødre fra Europa og Nord-Amerika effektivt kan integreres i fremtidige estimater av livstidsrisiko.
En av hovedbegrensningene i studien er begrensningen av kvalifiserte data om prevalensen av nestenulykker hos mødre som identifiserte tilfeller ved å bruke standard WHO-kriterier eller modifiserte versjoner for innstillinger med lite ressurser. Fordi få høyinntektsland bruker disse kriteriene, resulterer dette i et ufullstendig bilde av globale ulikheter i mødres nestenulykker over levetiden. I tillegg inkluderte studien subnasjonale estimater av nestenulykker hos mor, som kanskje ikke er representative for trender på nasjonalt nivå.
Studien konkluderer med at utvikling av overvåkingssystemer for å institusjonalisere rutinemessig overvåking av nesten-ulykker komplikasjoner hos mor er avgjørende for å forbedre datatilgjengeligheten på nasjonalt nivå.
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»