Perinatal psykisk sykdom er en ledende dødsårsak under graviditet og det første året etter fødselen i USA. Alison Stuebe, MD, MSc, professor i mors fostermedisin ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved UNC School of Medicine, forfattet en studie sammen med sine kolleger. om hvordan en helhetlig tilnærming bestående av syv domener kan fremme vilkårene for at kvinner og fødende kan trives.
Mødredødeligheten er uakseptabel høy og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at 80 % av graviditetsrelaterte dødsfall kan forebygges. Perinatal psykisk sykdom bidrar til denne krisen – en komplikasjon av svangerskapet og fødselsperioden som inkluderer depresjon, angstlidelser og postpartumpsykose. Det er en ledende dødsårsak under graviditet og det første året etter fødselen i USA.
«Som lege er jeg opplært til å diagnostisere og behandle hver av pasientene mine som individ,» sa Alison Stuebe, MD, professor i føtal medisin ved School of Medicine’s Department of Obstetrics and Gynecology. ved UNC, «men faktisk , helsen og velværet til pasientene mine gjenspeiler verden vi lever i. Som Esther Perel sa i et nylig intervju«Er det en psykisk helsekrise eller er det normal oppførsel og en normal respons på en krisesituasjon? sa Stuebe, også en fremtredende professor i spedbarns- og småbarnsfôring ved Institutt for mødre- og barnehelse ved UNC Gillings. av global folkehelse.
Stuebe og hans medforfattere gjennomførte en studie, Publisert i Helsesaker, for å utforske hvordan en helhetlig tilnærming bestående av syv domener kan støtte reproduktiv rettferdighet under graviditet og etter fødsel. De syv domenene inkluderer: en blomstrende naturverden; grunnleggende helse- og sikkerhetsbehov; human bolig; meningsfylt arbeid og rikdom; livslang læring; pålitelig transport; tilhørighet og samfunnsmuskel.
«Depresjon og angst er de vanligste komplikasjonene ved graviditet, og selvmord og overdose er de viktigste dødsårsakene under svangerskapet og det første året etter fødselen,» sa Stuebe, hovedforfatter av artikkelen. «Vi trenger mer og bedre screening og behandling for disse tilstandene, men selv et fullt fungerende psykisk helsesystem vil ikke tillate mødre å trives. Vi må komplettere investeringer i akuttomsorg med stedsbaserte strategier som adresserer oppstrøms helsedrivere.
I denne studien gjennomgikk Stuebe og medarbeidere den publiserte litteraturen for å utforske hvordan forhold som er avgjørende for helse og velvære påvirker den mentale helsen til mødre og fødende mennesker. Bruk av Rippel Foundation Rammeverk av vitale forhold for helse og velværeartikkelen utforsker hvordan hver av de vitale tilstandene påvirker perinatal mental helse.
For eksempel, i en blomstrende naturverden øker luftforurensning og omgivelsesstøy depresjon og angst, men å bo nær parker av god kvalitet forbedrer mødres mentale helse. Tilgang til omsorg av høy kvalitet og næringsrik mat forbedrer den mentale helsen til gravide og fødende. Boligustabilitet øker også depresjon og angst, men implementering av soneinndeling og finansiering av boligstabilisering for gravide og foreldre kan redusere perinatale psykiske lidelser.
Forfatterne fant også studier som viser hvordan livslang læring, meningsfylt arbeid og rikdom og pålitelig transport er drivere for mental helse. Retningslinjer som å utvide barneskattefradraget, investere i universell, rimelig barnepass av høy kvalitet, skape støttende læringsmiljøer og tilpasse offentlig transport etter behovene til personer som er gravide og føder kan fremme trivsel.
Sentrum av rammeverket for vitale betingelser er tilhørighet og samfunnsmuskler. Finansiering av svangerskapsomsorg i grupper og passende refusjon til doulaer og helsearbeidere i nærmiljøet kan styrke tilhørigheten. I tillegg kan investering i fellesskapsledede rom for personer som er gravide og føder fremme forbindelser. I Cincinnati, Village of the Queens gir rom for svarte mødre å hvile, slappe av og lade opp. Disse fellesskapsbegivenhetene bygger samfunnsmuskler: Queens Village-medlemmer opprettet Sertifisert mammaet empowerment-program ledet av svarte mødre for Cincinnati fødselssykehus.
Stuebe og hans medforfattere bemerker at USA har det største underskuddet på foreldrenes lykke blant de 40 landene i Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD), og vi rangerer som trettisjuende for offentlige utgifter til familieytelser. «Hvis politikere verdsetter familier,» skriver de, «må de investere i politikk som gjør det mulig for familier å trives.»
Mediekontakt: Brittany Phillips, kommunikasjonsspesialist, UNC Health | UNC School of Medicine
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»