et nytt håp for pasientene?

I det andre utdraget fra The Principles of Cannabinology Handbook, utforsker Viola Brugnatelli og Fabio Turco hvordan medisinsk cannabis kan gi nytt håp til Alzheimers-pasienter.

Den medisinske bruken av cannabis og dets derivater blant eldre har sett en bemerkelsesverdig økning på 300 % de siste årene, drevet av utviklingen av det lovgivende landskapet og intensiveringen av forskningsinnsatsen.

Alzheimers sykdom er en av de vanligste nevrodegenerative sykdommene som rammer eldre voksne over hele verden. Mer enn 35 millioner eldre voksne er for tiden diagnostisert med Alzheimers sykdom, en sykdom som dessverre de eneste tilgjengelige midler er symptomatiske og ikke klarer å stoppe utviklingen av sykdommen.

Det følgende er et utdrag fra Prinsippene til cannabinologimanualen av Viola Brugnatelli og Fabio Turco om medisinsk cannabis for Alzheimers sykdom.

Alzheimers sykdom: en økende bekymring

Verdens aldrende befolkning, spesielt i utviklede land, står overfor en alarmerende ulempe: en høyere risiko for nevrodegenerative lidelser. Dette har ført til at omtrent 35 millioner eldre voksne er diagnostisert med Alzheimers sykdom (AD) over hele verden, en av de mest utbredte nevrodegenerative sykdommene i verden. Dessverre er tilgjengelige behandlinger for AD bare symptomatiske og klarer ikke å stoppe utviklingen av sykdommen.

For å bekjempe denne alarmerende trenden, omdirigerer det vitenskapelige samfunnet sin innsats mot søket etter mer effektive behandlinger.

Rollen til medisinsk cannabis i Alzheimers sykdom

Cannabis vinner terreng i forskningen på Alzheimers sykdom på grunn av dets nevrobeskyttende, anti-inflammatoriske og smertestillende egenskaper. Cannabinoider kan spille en rolle i å forbedre hjernens funksjon og redusere betennelse. Med økende interesse for medisinsk cannabis, oppdager forskere lovende veier for å lindre symptomer på Alzheimers sykdom og forbedre den generelle livskvaliteten til eldre pasienter.

Den potensielle rollen til medisinsk cannabis i Alzheimers sykdom

Selv om omfattende forskning fortsatt pågår, indikerer foreløpige resultater at medisinsk cannabis kan tilby flere fordeler for Alzheimers pasienter:

1. Redusert hjernebetennelse: Cannabisforbindelser har vist lovende å redusere hjernebetennelse, som ofte er assosiert med kognitiv nedgang ved Alzheimers sykdom.
2. Forbedret kognitiv funksjon: Tidlig forskning tyder på at medisinsk cannabis kan forbedre kognitiv funksjon hos pasienter med Alzheimers sykdom, og potensielt lindre hukommelsestap og kognitiv svikt.
3. Potensiell forbedring i humør og atferd: Det er anekdotiske bevis, støttet av nylige funn, som tyder på at cannabis kan ha en positiv innvirkning på humøret og oppførselen til Alzheimers-pasienter, og potensielt redusere angst og aggresjon.
4. Analgetiske egenskaper: Medisinsk cannabis er kjent for sine smertestillende egenskaper, noe som kan være til nytte for Alzheimers pasienter som opplever ubehag eller smerterelaterte symptomer.
5. Søvnforsterkende egenskaper: Noen pasienter med Alzheimers sykdom lider av søvnproblemer og søvnløshet. Medisinsk cannabis har blitt studert for dets potensial til å forbedre søvnmønsteret, og gi muligheten for bedre hvile og livskvalitet for de som er rammet av sykdommen.

Cannabisforskning for Alzheimers sykdom

De fleste prekliniske studier på potensielle terapeutiske effekter av cannabisbaserte legemidler for AD har fokusert på å endre amyloid beta (Aβ) peptidavsetning i hjernen, en sentral faktor i utbruddet og progresjonen av AD. En systematisk gjennomgang av den eksisterende forskningen med dyremodeller av AD evaluerte effekten av cannabisforbindelser, inkludert CBD og THC. (1) Kumulativt antyder disse resultatene at cannabisbaserte medisiner kan tilby en lovende måte å bremse utviklingen av AD gjennom modulering av Aβ-modifikasjoner.

Når man går dypere, indikerer resultatene at CBD aktiverer PPARγ-reseptorer via Wnt/β-catenin-banen, og gir nevrobeskyttende effekter mot AD ved å dempe Aβ-nevrotoksisitet, oksidativt stress, tau-hyperfosforylering og aktiviteten til enzymet acetylkolinesterase (AChE). (2)

I tillegg modulerer CBD mikroglialcellefunksjonen, og reduserer dermed uttrykket av pro-inflammatoriske molekyler. (3) In vivo Studier tyder på at det å kombinere CBD og THC kan være mer effektivt for å forbedre hukommelsen i musemodeller av AD enn å bruke noen av forbindelsene alene. (2) Andre studier indikerer at modulering av cannabinoidreseptoren 2 (CB2) viser antiinflammatoriske effekter i AD-modeller og kan bidra til reduksjon av Aβ-avsetning, tau-hyperfosforylering og nevroinflammasjon. (4)

LÆRE MER: Hvordan cannabis kan forbedre livskvaliteten til demenspasienter – en casestudie

Når det gjelder kliniske studier, er det utført et begrenset antall randomiserte kontrollerte studier (RCT), hovedsakelig med pasienter med demens. En systematisk gjennomgang av disse forsøkene ga inkonklusive resultater. Spesielt ga en evaluering av data fra fire små, kortsiktige, heterogent utformede placebokontrollerte studier ikke tilstrekkelig bevis for å avgjøre om cannabinoider har gunstige eller skadelige effekter på demens. (5)

Omvendt viser individuelle kasusrapporter indikasjoner på at cannabis og cannabinoidforbindelser kan ha terapeutisk potensial for å behandle symptomer på AD. Av spesiell interesse i denne sammenhengen er casestudien som involverer en brasiliansk pasient som mottok en mikrodose cannabisolje med et THC:CBD-forhold på 8:1. (6)

Denne behandlingen lindret pasientens symptomer på Alzheimers sykdom betydelig, raskt og på lang sikt. Kognitiv og hukommelsesforbedring vedvarte i mer enn ett år etter oppstart av undersøkelsesbehandlingen og forble stabilt gjennom pasientens oppfølgingsvurderinger, og spenner over mer enn ett år. I denne studien ble ingen signifikante bivirkninger rapportert bortsett fra mild initial døsighet.

LÆRE MER: Multippel sklerose og medisinsk cannabis

Løftet og utfordringene til medisinsk cannabis for Alzheimers sykdom

Det er håp om at medisinsk cannabis kan gi et glimt av håp for Alzheimers-pasienter, men mer forskning er nødvendig for å vurdere fordelene og risikoene. Evnen til effektivt å håndtere Alzheimers sykdom representerer et avgjørende skritt mot å forbedre livskvaliteten til den eldre befolkningen.

Det er avgjørende å nærme seg behandlingen av hver enkelt pasient på individuell basis, og ta hensyn til faktorer som genetikk, livsstil og generell helse. Den langsomme titreringsmetoden, som gradvis øker dosen over tid, hjelper til med å overvåke potensielle bivirkninger og gjør det mulig å justere behandlingen, noe som sikrer pasientsikkerhet og effektivitet.

Konklusjon

Data fra studier og kliniske tilfeller støtter sikkerhetsprofilen til cannabismedisiner for eldre voksne, spesielt når de kombinerer balanserte nivåer av THC med høye konsentrasjoner av CBD eller ved mikrodosering. Resultatene av cannabisbehandlinger rapportert av medisinske fagfolk og forskere virker veldig lovende for eldre pasienter som lider av AD, som kan dra nytte av denne behandlingen for å behandle ulike symptomer og forbedre deres generelle livskvalitet. Med den fortsatte utforskningen av cannabis i behandlingen av Alzheimers sykdom, vokser nytt håp for de som lever med denne vanskelige sykdommen.

For bedre å forstå hvordan medisinsk cannabis kan brukes i behandlingen av Alzheimers sykdom, anbefaler vi å lese «Det manuelle prinsippet for cannabinologi av Viola Brugnatelli og Fabio Turco. En oversikt over medisinsk cannabis i Europa, inkludert vitenskap, forskrifter, legemidler og produkter, finnes i boken.

Boken tilbyr også case-studier og praktiske bevis fra erfarne forskrivere, og fremhever utfordringene og suksessen med å inkludere medisinsk cannabis i AD-behandlingsregimer.

Referansene

1. Tahereh Farkhondeh, Haroon Khan, Michael Aschner et al. Virkningen av cannabisbasert medisin på Alzheimers sykdom med fokus på β-amyloidforandringer: en systematisk gjennomgang. Medikamentmål for CNS nevrologiske lidelser. 2020;19(5):334-343.

2. Seok Hee Kim, Jin Won Yang, Kyung Han Kim et al. En gjennomgang av studier på marihuana for Alzheimers sykdom – med fokus på CBD og THC. J Farmakopunktur. desember 2019;22(4):225-230.
3. Shaobin Yang, Yaqin Du, Xiaoqian Zhao et al. Cannabidiol forbedrer fagocytose og clearance av mikrogliale beta-amyloidpeptider via aktivering av vanilloide familie type 2 kanaler. Int J Mol Sci. mai 2022; 23(10): 5367.
4. Ester Aso og Isidro Ferrer. CB2 cannabinoid reseptor som et potensielt mål mot Alzheimers sykdom. Front nevrovitenskap. 2016; 10:243.
5. Bosnjak Kuharic D, Markovic D, Brkovic T et al. Cannabinoider for behandling av demens. Cochrane Database System Rev. 17. september 2021; 9(9)
6. Ana Carolina Ruver-Martins, Maíra Assunção Bicca, Fabiano Soares de Araujo, et al. Cannabinoidekstrakt i mikrodoser forbedrer mnemoniske og ikke-mnemoniske symptomer på Alzheimers sykdom: en saksrapport. Saksfullmektig J Med. 2022; 16:277.