Diabetikere med fotsår gjennomgår «motivasjonsintervjuer» som en del av en treårig NHS-studie som tar sikte på å endre pasientenes livsstil og redusere risikoen for amputasjon.
Fotsår er et vanlig problem hos personer med diabetes, med opptil en tredjedel av pasientene som utvikler tilstanden.
Rundt én av åtte kan resultere i amputasjon, viser data, og NHS utfører tusenvis av slike operasjoner hvert år fordi sår kan være dødelige.
Skotske forskere har blitt tildelt et stipend på nesten 300 000 pund for å teste en ny psykologisk tilnærming til å takle fotsår.
Fotsår er forårsaket av en rekke faktorer, inkludert nummede føtter som fører til sår og sår, dårlige sko, dårlig blodsukkerkontroll og begrenset blodtilførsel som forhindrer normal tilheling.
Personer som lever med diabetes i de fattigste områdene har opptil fem ganger større sannsynlighet for å få fotsår, viser data, og eksperter ved Glasgow Caledonian University håper at målrettede, sykdomsspesifikke intervjuer hver person kan hjelpe folk med å forbedre livsstilen sin for å redusere risikoen for sår.
«Nåværende terapeutiske tilnærminger er ikke effektive. Personer med diabetes er godt informert om tilstanden deres, men dette fører ikke nødvendigvis til atferdsendring, sier Dr. Ruth Barn, som tidligere har utført studier på dette problemet og vil være med i ledelsen av studien.
Forbedret personlig pleie
«Vi har utviklet en ny behandling basert på motiverende intervju – en måte å ha en samtale med en person som hjelper dem å forstå årsakene og barrierene deres for positiv livsstilsendring, og som støtter å ta i bruk ny atferd, eller stoppe unødvendig atferd, for å forhindre foten sår.
«Denne tilnærmingen har allerede vært vellykket for personer som deltar på tjenester på andre områder som narkotikaavhengighet, langvarig sykdomsbehandling og vekttap.
«Vårt mål er å gjennomføre en liten utprøving, som sammenligner motivasjonsintervju med nåværende omsorg, for å finne ut om et større forsøk er mulig og verdt å gjennomføre.
«Vi håper denne intervensjonen kan styrke mennesker med diabetes og fotsår, og føre til bedre egenomsorg og reduserte forekomster av sår og amputasjoner på lang sikt.» »
Den treårige studien er et samarbeid med Greater Glasgow og Clyde, Tayside, Ayrshire og Arran og Lanarkshire helsestyrer og vil bli ledet av Dr Barn, Dr Gordon Hendry og Dr Jodi Binning.
Teamet har ekspertise innen fotterapi, diabetes og motiverende intervjuer som de håper kan forhindre at diabetikere får farlige og smertefulle sår.
Dr Binning er leder for fotpleietjenester ved NHS Ayrshire & Arran og fullførte en doktorgrad om motiverende intervjuer og fant ut at det var effektivt for pasienter i de fattigste områdene i Glasgow.
«De involverte i studien sa at tilnærmingen var mer individualisert og virket annerledes. Av de 17 personene som deltok, rapporterte 15 positive atferdsendringer,» sa hun.
Dr Hendry la til: «Selv om den motiverende intervjuintervensjonen er fokusert på atferdsendring, er det virkelige resultatet vi ønsker å redusere antallet sår folk utvikler i løpet av denne oppfølgingsperioden.
«Så lite som en 10 prosent reduksjon i sårdannelsesrater kan gi betydelige økonomiske fordeler for NHS og vil være nok til å rettferdiggjøre en mye større fremtidig prøvelse.
«Det er mulig at en liten atferdsendring valgt og drevet av pasientene selv, med støtte fra høyt kvalifiserte fotterapeuter, kan ha en konkret effekt på å redusere forekomsten av sår og amputasjoner i en gruppe som trenger det mest.
Finansiering på 299 751 pund kom fra den skotske regjeringens vitenskapelige sjefskontor.
En talsperson for den skotske regjeringen sa: «Diabetes er en klinisk prioritet for den skotske regjeringen, og ved å finansiere dette innovative pilotprosjektet håper vi at det kan gjøres fremskritt i å takle diabetesrelaterte fotsår i noen områder av de mest vanskeligstilte områdene i landet.
«Vi vet at diabetes fortsatt er et betydelig helseproblem og en ledende årsak til dårlig helse i Skottland.
«I februar 2021 oppdaterte vi vår diabetesforbedringsplan som angir våre prioriteringer og forpliktelser for å forbedre forebygging, behandling og omsorg for alle som lever med diabetes i Skottland.
«Planen inneholder en spesifikk forpliktelse til å støtte pågående arbeid for å forbedre resultatene for mennesker med fotsykdom, og vi ser frem til resultatene av dette viktige prosjektet.» »
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»