Det medisinske minuttet: Traumeinformert omsorg tar for seg de grunnleggende årsakene til helseproblemer

Traumatiske hendelser tar slutt, men for noen etterlater de spøkelser. De gjemmer seg i kroker og venter på at noe skal bringe dem til live igjen.

22. mai 2024Penn State Health News

Hvordan folk takler sine egne traumer – definert av US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en «fysisk, kognitiv og emosjonell respons» på skadelige eller livstruende hendelser eller omstendigheter – er intenst personlig. Hva som kan utløse det varierer mye, og farene ved å fremkalle en negativ respons, også kjent som å re-traumatisere noen, er reelle.

Sytti prosent av voksne i USA har opplevd minst én traumatisk hendelse i livet, ifølge National Council on Mental Well-Being. U.S. Department of Veterans Affairs anslår at fem av 100 mennesker lider av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), en alvorlig og lammende respons på traumer som kan vedvare i årevis hvis de ikke behandles.

Helsepersonell over hele verden våkner opp til det faktum at deres pasienters traumatiske opplevelser kan veie tungt på deres medisinske utfall. Det å ikke erkjenne disse behovene fører faktisk noen ganger til å gjøre situasjonen verre.

Samtaler om tidligere traumer «må skje i et veldig trygt og sikkert miljø,» sa Dr. Taffy Anderson, en fødselslege-gynekolog, avhengighetsmedisinlege og styresertifisert klinisk traumespesialist ved Penn State Health, «og de må være villige. De trenger ikke snakke om traumene sine fordi det kan føre til re-traumatisering. »

Anderson er ekspert på traumeinformert omsorg, en tilnærming til å behandle en pasient som tar hensyn til deres erfaringer. I traumeinformert omsorg er det sjelden en løsning som passer alle.

Anderson diskuterer traumeinformert omsorg og rollen pasienter kan spille for å sikre at de drar nytte av det.

Hva er traumeinformert omsorg?

Traumeinformert omsorg har som mål å:

• Å bli klar over den utbredte virkningen av traumer og forstå veier til helbredelse
• Gjenkjenne tegn og symptomer på traumer hos pasienter, familier og ansatte
• Integrer traumekunnskap i retningslinjer, prosedyrer og praksis
• Unngå aktivt ytterligere traumer.

I helseinstitusjoner over hele landet redesigner talsmenn for traumeinformert rom for å sikre at det er mindre sannsynlig at de inneholder triggere, og prøver å lære om andre kulturer og endre måten de nærmer seg pasientene som kommer for å se dem.

Mye av det de gjør fremhever praksis som allerede er på plass. For eksempel, ved Penn State Health-kontorer mottar personalet regelmessig opplæring i AIDET, et akronym for pasientinteraksjon som står for Acknowledge (greet a patient), Introduce (introduser deg selv), Duration (gi en nøyaktig vurdering av hvor lang tid prosedyren kan ta). ). ), Forklaring (beskriv hva som vil skje og ta deg tid til å svare på spørsmål), Takk (uttrykk takknemlighet til alle – pasienter og deres familier).

Virker ganske grunnleggende? Det kan være tilfelle, men noen medisinske fagfolk sier at det kan føre til bedre resultater. Pasienter er mer komfortable og mer kommunikative. Og leverandører som Anderson kan finne de grunnleggende årsakene til helseproblemer som kan ha gått ubemerket hen fordi hele historien om en pasients problem kanskje ikke har blitt diskutert ellers.

Hvordan finner han de grunnleggende årsakene?

Anderson har jobbet som fødselslege-gynekolog i mer enn tre tiår. Tidlig i karrieren hjalp hun mødre med ruslidelser med å føde, og den gang var den generelle oppfatningen at problemet deres var viljestyrke.

«Vi forsto ikke nevrobiologien til avhengighet,» sa hun.

År senere mottok Anderson, motivert av minnene til disse pasientene, hennes sertifisering i traumeinformert omsorg. I dag har legevitenskapen oppdaget at problemer som rusmisbruk ofte er forårsaket av tidligere traumer. I mange tilfeller kan traumet – som kan være fysisk eller psykisk misbruk, død av et familiemedlem, eller til og med være vitne til vold – ha betinget en pasients hjerne til å reagere annerledes enn vanlig den til en person som ikke er påvirket av lignende opplevelser.

Traumet skjedde ofte i de formative årene av barndommen. Leger kaller det en ugunstig barndomsopplevelse (ACE), og det kan ha «langsiktige effekter på helse, muligheter og velvære,» ifølge CDC. Blant problemene de forårsaker er depresjon og hjertesykdom.

Mer enn 60 % av voksne opplevde minst én type ACE før fylte 18 år. Sytten prosent rapporterer fire eller flere.

Dette inkluderer helsepersonell.

«Tenk på det,» sa Anderson, «du har opplevd traumer, og så, ved proxy, kommer du til å oppleve enda mer traumer gjennom pasienter. » Helsepersonell og pasienter kan bli trigget eller retraumatisert.

«Så, for personalet og for pasienten, er det viktig å ha en traumeinformert tilnærming til omsorg,» sa hun.

Jeg er en pasient. Hvordan kan jeg hjelpe?

Et av de tydelige tegnene på at helseinstitusjonen din tar en traume-informert tilnærming oppstår når du først møter leverandøren din. I stedet for å spørre pasientene: «Hva er galt med deg?» » en lege som tar en traume-informert tilnærming kan spørre: «Hva skjedde med deg?»

I stedet for bare å fokusere på pasientens nåværende tilstand, tar traumeinformert omsorg hensyn til pasientens livshistorie og hva som kan ha brakt dem til dette punktet.

For å hjelpe hjelper personalet ofte pasienter med å kommunisere. De må være åpne om sine egne grenser. Hva trigger dem? Hva gjør dem ukomfortable?

Anderson foreslår å lære mer om din egen traumehistorie. Online screeningverktøy er tilgjengelige for å hjelpe deg med å finne ut om du har ACE-er som kan påvirke helsen din og velvære. Her er en fra American Society for Positive Care of Children.

Men bare hvis du er klar for det. Pasienter må huske at de har kontroll og at fagpersoner som Anderson er forsiktige med å begi seg inn i territorier som kan være farlige. Ideen om å fordype seg i tidligere traumer kan virke skummelt for noen pasienter, sa Anderson. «Mange pasienter håndterer fortsatt traumer,» sa hun.

Mye av arbeidet i et traumeinformert omsorgsmiljø foregår i frontlinjen – mellom sykepleiere og annet helsepersonell og pasienter som ofte blir personlig kjent med hverandre.

«Den ideelle pasienten ville være åpen for psykoedukasjonen som vi ville dele med dem,» sa hun.

Relatert innhold:

The Medical Minute er en ukentlig helsenyhetsrapport produsert av Penn State Health. Artikler fremhever ekspertisen til fakultetet, leger og ansatte og er utformet for å tilby tidsriktig, relevant helseinformasjon av interesse for et bredt publikum.

Hvis du har problemer med å få tilgang til dette innholdet eller ønsker å se det i et annet format, vennligst send en e-post til Penn State Health Marketing & Communications.