Byutvikling påvirker helsen til aldrende befolkninger

I en fersk studie publisert i The Lancet Regional Health-West PacificForskere sammenlignet epidemiologiske data fra kinesiske megabyer for å vurdere påvirkningen av deres distinkte byvekstbaner over tid på helsen til deres aldrende innbyggere.

Studere: Fordeler og ulemper med urban helse i aldrende befolkning: en sammenlignende studie av store megabyer i Kina. Bildekreditt: mehdi33300/Shutterstock.com

Bakgrunn

Byer er avgjørende for infrastruktur, tjenester og økonomisk vekst, og byliv er forbundet med bedre helseresultater gjennom økt tilgjengelighet til helsetjenester, utdanning og transport.

Imidlertid har desentralisering i rike land ført til fattigdom, kriminalitet og narkotikabruk i urbane områder, i tillegg til forurensning, overbefolkning og helseforskjeller.

Det er ulikhet i forventet levealder i Kina, og å forstå sammenhengen mellom velvære og byvekst er avgjørende for å fremme sunn aldring av individer og opprettholde bedre forventet levealder. Det meste av forskningen fokuserer på forskjeller mellom by og land, med begrenset vekt på evidensbaserte helseforskjeller i byer.

Om studiet

I denne studien brukte forskere høyoppløselige geospatiale befolkningsdata for å undersøke de komplekse interaksjonene mellom urbane miljøer og byplanlegging med helseutfall på individnivå blant eldre voksne som bor i Kinas seks megabyer: Shanghai, Beijing, Guangzhou, Tianjin, Chengdu og Chongqing . .

Forskere undersøkte empiriske data som viser forskjeller i ressurser og forurensning i og mellom byer. De brukte spatio-temporale fluktuasjoner i grønne områder, luftforurensning og nattlys i byer for å måle miljøparametere og økonomiske aktiviteter.

I 20 år overvåket kinesiske forskere endringer i luftforurensning [particulate matter with a diameter less than 2.5 μm (PM2.5), nitrogen dioxide (NO2), ozone (O3)]grønne arealer [measured by the Normalized Difference Vegetation Index (NDVI)]veiinfrastruktur (periferiutstyr) og nattbelysning.

Over 16 824 individuelle år fulgte forskere 4 992 eldre (gjennomsnittsalder: 88 år). De brukte data fra China Longitudinal Healthy Longevity Survey (CLHLS) for å studere virkningen av luftforurensning på Kinas eldre befolkning. De samlet inn PM2.5-data fra Atmospheric Composition Analysis Group og NO2-data fra global landbruksregresjon (LUR)-modeller på NO2.

Forskere estimerte ozonkonsentrasjoner ved å bruke Community Multiscale Air Quality (CMAQ)-modellen, befolkningstetthet, klimafaktorer og veihøyde og lengde.

De brukte Google Earth Engine, informasjon fra China Center for Resource and Environmental Sciences and Data, og Gridded Population of World Version 4 (GPWv4) demografiske data for å bestemme gjennomsnittlig nattlys.

Cox proporsjonale fare-regresjoner beregnet hazard ratio (HRs) for å estimere den relative risikoen for sosioøkonomiske og miljømessige variabler på overlevelse.

Forskere vurderte 14 faktorer for å bestemme lang levetid, inkludert alder, etnisitet, biologisk kjønn, bosted, sivilstatus, utdanning, yrke, husholdningsinntekt, alkoholforbruk, røyking, trening, sport og antall interessepunkter (POI) og medisinske institusjoner. , naturskjønne steder og rekreasjonsområder knyttet til omsorg innenfor en radius på 5,0 km.

Forskere beregnet den uvektede befolkningstilskrivbare brøkdelen (PAF) av dødelighet av alle årsaker ved å bruke miljømessige, sosioøkonomiske og geografiske risikovariabler.

Resultater

Blant deltakerne, 58 % var kvinner, 98 % var han-kinesere, 72 % bodde ikke sammen med sin ektefelle, 89 % utførte manuelt arbeid, 53 % hadde ingen formell utdanning, 65 % hadde aldri røykt, og 69 % hadde aldri drukket alkohol.

Overlevelsesratene var høyere avhengig av geografisk nærhet til attraksjonssteder. Eldre voksne bosatt i POI-rike områder hadde en 35 % til 36 % redusert risiko for død sammenlignet med eldre voksne i POI-fattige områder for henholdsvis de høyeste og laveste kvartilene.

Høyere nivåer av luftforurensning, som NO2 og PM2,5, var assosiert med en økning på 10 % (RH, 1,1) og 21 % (RH, 1,2) i sjansene for død per 10 μg m^-3hhv.

Gjennomsnittlige årlige nivåer av PM2,5 og NO2 varierte fra bysentra til utkanten av Shanghai, Chongqing, Chengdu og Guangzhou, med Beijing som mest berørt. Ozonnivåene var høyere i Beijing, Shanghai og forstaden Chongqing, men ikke i Tianjin.

Nattelysnivåene sank mellom det indre og ytre av ringveien i alle seks megabyer. Høyere nattlysnivåer var assosiert med bedre helseresultater i fullt justerte modeller.
Studien fant en sterk sammenheng mellom medisinsk-relaterte fasiliteter og dødsfall, med rullende tellinger som viser en HR på 0,98.

Fra 1999 til 2019 økte den treårige gjennomsnittlige konsentrasjonen av PM2,5 i megabyer med variasjoner før de gradvis avtok, med en langsom nedgang etterfulgt av en kraftig økning fra 2010 til 2013. Utviklingstrenden viste en «M»-form som var mest synlig i Shanghai.

Konklusjon

Studien viste at bysentre som ofte er bebodd av individer med bedre sosioøkonomisk status, gir enkel tilgang til offentlige tjenester og økonomiske hendelser, noe som kan dempe de negative helseeffektene knyttet til krympende grøntarealer og økt luftforurensning.

Resultatene viser at polysentrisk romlig utvikling av byer, balansert infrastruktur, naturområder og redusert luftforurensning kan gi aldersvennlige byer som bedrer helsen. Resultatene kan hjelpe byplanleggere og helsemyndigheter med å utforme mer egalitære og eldrevennlige lokalsamfunn.