I en anonym nettundersøkelse avslørte 11,3 % av norske voksne med Parkinsons sykdom nåværende eller tidligere bruk av cannabis eller et relatert produkt, med en høy prosentandel som rapporterte symptomlindring.
Ifølge forskerne var pasienter som bruker det medisinske stoffet fra marihuanaplanten – og de som ønsker å prøve det – nølende med å søke råd fra leger eller andre helsepersonell angående cannabisbruk i sykdommen Parkinsons.
«Mens mange forventer å bli frarådet av medisinske fagfolk, er det mange [people with Parkinson’s] frykter negative konsekvenser og har lave forventninger til helsepersonell om dette emnet», skrev teamet.
«Disse funnene er viktige for klinisk praksis, siden disse barrierene kan hindre identifiseringen av pasienter som bruker disse produktene,» bemerket de.
Avstemningen, «Cannabisbruk ved Parkinsons sykdom — En nasjonal online undersøkelsey», ble publisert i tidsskriftet Acta Neurologica Scandinavica.
Interessen for klinisk bruk av cannabis for å behandle Parkinsons sykdom har økt de siste årene blant forskere, klinikere og pasienter.
Selv om det ikke er noen klare bevis som støtter dens effektivitet i Parkinsons sykdom, foreslår noen forskere og pasienter at cannabis, eller cannabinoidforbindelser som finnes i planten, kan bidra til å lindre motoriske symptomer og ikke motorer til sykdommen.
Siden cannabis og dets relaterte produkter er uregulert i det meste av Europa, er det behov for å undersøke den kliniske nytten av cannabinoider for pasienter med Parkinsons sykdom.
Nå har forskere med base ved Norsk senter for bevegelsesforstyrrelser, Universitetet i Bergen, gjennomført en anonym nettundersøkelse, kalt Can-PD, for å undersøke cannabisbruk blant norske voksne med Parkinsons sykdom og deres omsorgspersoner – og for å beskrive deres holdninger og erfaringer. med urtemedisiner.
Deltakerne ble rekruttert gjennom e-post og Facebook-innlegg, samt gjennom podcaster og webinarer tilgjengelig for medlemmer av Norsk Parkinsonforbund (N-PA). Can-PD-undersøkelsen var et 24-elements spørreskjema om cannabisbruksvaner.
Totalt 520 personer med en selvrapportert diagnose av Parkinsons sykdom svarte på undersøkelsen, det samme gjorde 106 omsorgspersoner. Pasientalder varierte fra 60 til 71 år, og omsorgspersoner varierte fra 49 til 70 år. Sykdommens varighet varierte fra tre til ni år. Av respondentene var 61,3 % av pasientene og 52,6 % av omsorgspersonene menn.
Resultatene fra undersøkelsen viste at 4 % av pasientene med Parkinsons sykdom rapporterte at de bruker et cannabisprodukt for øyeblikket, mens 7,3 % sa at de hadde brukt slike produkter tidligere. De resterende 88,7 % rapporterte ingen historie med cannabisbruk.
Nåværende og tidligere brukere rapporterte en signifikant lengre median varighet av sykdom sammenlignet med pasienter som aldri hadde brukt cannabis, «som tyder på at ikke-foreskrevet cannabisbruk ikke er begrenset til den innledende fasen av [Parkinson’s disease]men også hos pasienter hvis sykdom varer lenger, hvor kliniske og funksjonelle problemer vanligvis er mer komplekse», skrev forskerne.
Det mest brukte produktet blant nåværende og tidligere brukere var cannabidiol, eller CBD-olje – nåværende brukere på 66,7 % mot tidligere brukere på 78,9 %. Hasj eller street cannabis var det nest mest brukte produktet (nåværende brukere 23,8 % vs tidligere brukere 18,4 %), etterfulgt av ekstrakt Sativex, markedsført som et legemiddel mot spastisitet. For Sativex var nåværende brukere 14,3 % og tidligere brukere 2,6 %.
Blant nåværende brukere brukte 66,7 % et cannabisprodukt én gang om dagen, og blant tidligere brukere brukte 71,1 % det daglig. Gjennomsnittlig kostnad per uke for de to gruppene varierte fra null til 3000 norske kroner (ca. $340).
Den hyppigst oppgitte grunnen til å bruke disse produktene var symptombehandling (nåværende brukere 95,2 % vs tidligere brukere 76,3 %) og avslapping (nåværende brukere 33,3 % vs tidligere brukere 13,2 %). Å stoppe sykdomsprogresjon eller søke nevrobeskyttende effekter ble sitert av 9,5 % av nåværende brukere og 18,4 % av tidligere brukere.
Bivirkninger ble rapportert av omtrent 5 % av alle brukere, og to deltakere rapporterte interaksjonseffekter mellom foreskrevne terapier og cannabis.
Blant personer som sluttet å bruke disse produktene, var hovedårsaken til å slutte – rapportert av 44,7 % – at stoffet ikke hadde noen innvirkning på symptomene. Mer enn en fjerdedel (26,3 %) var bekymret for å bryte loven, og nesten den prosenten (23,7 %) oppga kostnader. Noen pasienter (13,2 %) var bekymret for bivirkninger, mens 26,3 % rapporterte om andre årsaker til å slutte.
Den mest rapporterte fordelen blant nåværende brukere var bedring i motoriske symptomer (95,2 %), etterfulgt av bedring i søvn (76,2 %) og smerte (52,4 %). Tidligere brukere har fulgt samme mønster av fordeler. Stivhet, skjelvinger og søvnighet var de tre beste symptomene rapportert av pasienter i begge gruppene som så forbedringer med cannabisbruk.
«Disse funnene stemmer overens med funn fra andre undersøkelsesbaserte studier, men står i kontrast til resultater fra kontrollerte studier, som utfordrer ideen om at cannabis eller cannabisrelaterte produkter er levedyktige for behandling av motoriske symptomer. [Parkinson’s disease]», skrev forskeren. «For å avklare denne uoverensstemmelsen, bør fremtidige studier inkludere objektive og subjektive mål på motoriske symptomer.»
Av de 59 pasientene med Parkinsons sykdom som hadde brukt cannabisprodukter, søkte 50,8 % råd fra helsepersonell om bruken av det. Årsakene som ble oppgitt for ikke å søke råd var lave forventninger om at leverandøren hadde interesse for eller kunnskap om cannabis som behandling for Parkinsons sykdom, frykt for negative konsekvenser og nektet å opplyse om ikke-forskrevne behandlinger.
Innen gruppen pasienter som ikke har hatt cannabis, uttrykte 59,8 % interesse for slik behandling for å forbedre symptomene, bremse sykdomsprogresjonen og slappe av. Av disse søkte 19,9 % råd fra helsepersonell.
Av de som ikke søkte råd, forventet 42,5 % at helsepersonell skulle anbefale at de ikke brukte cannabis.
Selv om forskerne la merke til ulike kulturelle normer for cannabisbruk på tvers av land og kontinenter, sa de at bruk av disse produktene er sjelden blant voksne i Norge, og understreker fortsatt de 11 % av bruken som er rapportert i denne undersøkelsen.
«Dette frekvensestimatet er høyere enn det som er observert i USA (4%) og Tyskland (8%), betydelig lavere enn dataene fra Tsjekkia (25%), men i tråd med frekvensestimatene fra Storbritannia ( 13%)», skrev de.
Disse resultatene bekrefter behovet for ytterligere forskning.
«For ytterligere å bistå klinikere og brukerorganisasjoner med å gi evidensbasert helseinformasjon til [people with Parkinson’s] forbruker eller vurderer å konsumere cannabis eller cannabisrelaterte produkter, longitudinelle data [over time] data er nødvendig,» konkluderte forfatterne. «Kliniske studier med standardiserte cannabisdoser er også berettiget gitt den høye frekvensen av fordeler ved bruk hos nåværende brukere.»
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»