Amming reduserer kardiovaskulær risiko hos kvinner

Innsbruck – Amming beskytter ikke bare det nyfødte barnet mot infeksjoner i de første månedene av livet, men mødre blir også syke, ifølge resultatene av en metaanalyse utført i Journal of the American Heart Association (2022; DOI: 10.1161/JAHA.121.022746) i de påfølgende årene sjeldnere hjerte- og karsykdommer.

Eksperter er enige om at morsmelk er den beste maten for spedbarn. I løpet av evolusjonen har sammensetningen av melk tilpasset seg barnets behov, noe som gagner blant annet utviklingen av hjernen. I tillegg beskytter morsmelk spedbarnet mot sykdommer takket være antistoffer. Beskyttelsen er ikke begrenset til tarmen da antistoffer fortsatt resorberes i løpet av de første månedene, noe som kan forklare den lavere forekomsten av luftveisinfeksjoner hos spedbarn som ammes.

Amming endrer også mors kropp. På den ene siden er det lettere for kvinner å få tilbake sin tidligere vekt etter graviditet. Mødre som ikke ammer har en tendens til å gå opp mer og mer i vekt, noe som øker deres senere risiko for diabetes type 2, som observert i tidligere studier. En gunstig effekt på blodtrykket (International Journal of Women’s Health, 2012; DOI: 10.2147/IJWH.S33379), som ofte er lavere etter avsluttet amming enn hos kvinner som ikke ammet.

Graviditet og amming reduserer også den påfølgende risikoen for bryst- og eggstokkreft, som sannsynligvis skyldes hormonelle årsaker, som ikke er helt kjent. For det tredje kan ammende mødre ha et høyere nivå av helsebevissthet, noe som også påvirker andre områder av livet.

Noen atferd, som å ikke røyke og drikke alkohol, kan tas i betraktning i epidemiologiske studier, mens andre, knyttet til fysisk aktivitet og kosthold, er vanskelige å kvantifisere. Det er derfor mulig at helsefordelene identifisert av et team ledet av Peter Willeit fra Medical University of Innsbruck for kvinner etter amming, i det minste delvis skyldes andre årsaker.

Epidemiologer oppsummerer resultatene av 8 prospektive observasjonsstudier som undersøkte ammingens påvirkning på hjerte- og karsykdommer hos nesten 1,2 millioner kvinner i Australia, Kina, Norge, Japan og USA mellom 1986 og 2009. I løpet av en gjennomsnittlig oppfølging på 10,3 år, 54 226 kardiovaskulære hendelser inntraff, inkludert 26 913 koronar hjertesykdom, 30 843 slag og 10 766 dødelige kardiovaskulære hendelser.

En redusert risiko ble funnet i alle de 3 parametrene som ble undersøkt for kvinner som ammet barnet sitt etter graviditet. I løpet av de første 10 årene etter graviditet var 11 % mindre sannsynlighet for å utvikle kardiovaskulær sykdom (relativ risiko HR 0,89; 95 % konfidensintervall 0,83 til 0,95) og 14 % mindre sannsynlighet for å ha hjerte- og karsykdom. 0,95) og 12 % færre slag (HR 0,88; 0,79-0,99).

Deres samlede risiko for død av hjerte- og karsykdommer var 17 % lavere (HR 0,83, 0,76-0,92). Den beskyttende effekten øker med varigheten av ammingen (totalt for alle barn) og når et platå mellom 12 og 48 måneder. Enda lengre ammeperioder var sjeldne, noe som førte til en betydelig utvidelse av 95 % konfidensintervaller, som ikke lenger viser en klar trend.

En begrensning ved metaanalyse er at resultatene fra enkeltstudier varierer mye uten at epidemiologer kan finne en årsak til dette i etterfølgende analyser. Det er også uklart hvilke endringer under amming som er ansvarlige for de beskyttende assosiasjonene.

I tillegg til beskyttelse mot diabetes type 2 og kreft, kan kvinner kun rådes til å amme barna sine i bare de anbefalte 6 månedene eller, hvis dette ikke er mulig, å ta annen omsorg etter fødselen. © rm / aerzteblatt.de