Det medisinske minuttet: Sannheten om diabetes

Først legger du ikke merke til det. Du kan være tørst hele tiden eller synet ditt er uklart.

7. august 2024Penn State Health News

Og så sier legen din ordet «diabetes.»

Hvordan kunne en slik situasjon oppstå? Som 38,4 millioner mennesker i USA, eller 11,6 prosent av befolkningen, lider du av høyt blodsukker, en farlig tilstand som kan skade dine indre organer og forårsake en rekke alvorlige helseproblemer, alt fra hjertesykdom til blindhet.

Enda verre, i dagens samfunn som er besatt av kroppsbilde og skyldspillet, kan noen pasienter diagnostisert med den vanligste formen for sykdommen, type 2 diabetes, føle seg selvpåført. De mener de har dømt seg selv, gjennom dårlige kostholdsvalg, til et liv der de er avhengige av injeksjoner og medisiner for å overleve.

Men det stemmer ikke, sier han. Dr David Bradleyen endokrinolog som driver diabetesprogrammet kl Penn State Health Milton S. Hershey Medical CenterTil tross for stigmaet er ikke årsaken til diabetes nødvendigvis under kontroll for mange mennesker. Og for flertallet av pasientene er diabetes fullstendig reversibel, nå mer enn noen gang med bruk av medisiner som ikke bare reduserer blodsukkernivået, men som også letter vekttap.

Her diskuterer Bradley noen sannheter om diabetes.

Hva er diabetes?

Enkelt sagt, de naturlige mekanismene som produserer og leder sukker inn i blodet fungerer ikke som det skal.

Det er to typer:

• Type 1 diabetes er en underliggende autoimmun sykdom som får kroppen til å angripe cellene som produserer insulin, hormonet som regulerer blodsukkernivået. Ofte har personer som utvikler diabetes type 1 en familiehistorie med sykdommen.
• Flertallet av personer med type 2 diabetes, som utgjør de fleste tilfellene, er overvektige eller overvektige. I tillegg til å påvirke bukspyttkjertelens evne til å produsere insulin, skaper diabetes type 2 det legene kaller insulinresistens. Bukspyttkjertelen skiller ut hormonet, men noe hindrer musklene i å absorbere sukkeret de trenger. Insulinresistens blokkerer også meldinger til leveren, som fortsetter å produsere for mye sukker som musklene ikke kan absorbere.

Hva er symptomene på diabetes? Er symptomene forskjellige mellom diabetes type 1 og diabetes type 2?

Symptomer på type 1 diabetes inkluderer økt tørste, hyppigere vannlating, vekttap og magesmerter. Hvis tilstanden ikke blir behandlet, kan pasienter utvikle det som kalles diabetisk ketoacidose, hvor syrer kalt ketoner bygges opp i blodet. Dette gir kvalme og oppkast, og kan være livstruende.

Symptomene på diabetes type 2 kan være snikende. Mange pasienter innser ikke at de har det med det første fordi symptomene ikke er like slående som diabetes type 1 «Ofte når jeg ser noen, har de hatt diabetes i fem til ti år, og han skjønner det ikke «, sier Bradley.

Noen pasienter vil føle seg mer tørste enn vanlig eller tisse oftere. Tåkesyn er et annet tegn på at blodsukkernivået kan være høyt.

Fem til ti år virker som lang tid for meg. Hva om jeg ignorerte det?

Alvorlig feil. Diabetes kan forårsake kardiovaskulær sykdom, inkludert hjerneslag, hjertesvikt og koronar hjertesykdom (oppbygging av plakk i arteriene som begrenser blodstrømmen til hjertet). «Kardiovaskulær sykdom er den ledende dødsårsaken hos diabetespasienter,» sa Bradley.

Legen min sier jeg er prediabetiker. Jeg har ingenting å bekymre meg for før diabetes setter inn, ikke sant?

«De fleste tenker på prediabetes som en godartet tilstand,» sa Bradley. «Selv å ha prediabetes kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer. »

Kan diabetes kureres?

«Akkurat nå er type 1 diabetes irreversibel,» sa Bradley. Immunterapi er tilgjengelig, men den stopper ikke helt den autoimmune prosessen, den forsinker bare starten.

Du kan behandle diabetes ved å lage en plan med legen din som inkluderer praksis som å ta insulin, kontrollere kostholdet ditt og overvåke blodsukkeret ditt.

Men diabetes type 2 kan reverseres. Og du har alternativer, som alle innebærer å gå ned i vekt.

• Gastrisk bypass-operasjoneller en kirurgisk prosedyre som endrer måten kroppen din kanaliserer mat på, kan føre til at pasienter opplever betydelig vekttap. Som et resultat justeres hormonnivåene deres og ofte, 80-90 % av tiden, går diabetesen deres i remisjon. Når det er sagt, går omtrent halvparten av disse pasientene opp i vekt og diabetes kommer tilbake innen ti år.
• Livsstilsendringer – «Det er mange bevis som viser at det er mulig å reversere type 2-diabetes ved å ta i bruk en diett med lavt kaloriinnhold og trene mer,» sa Bradley.
• Medisin – Tre injiserbare medisiner én gang i uken gjør underverker for mange diabetespasienter. For flere tiår siden oppdaget leger et hormon som skilles ut av menneskets tarm som påvirker blodsukkernivået, men som også går over i hjernen og demper appetitten. Vanligvis deaktiveres dette hormonet raskt når det kommer inn i blodet. Men medikamenter som dulaglutid, eller Trulicity, semaglutid eller Ozempic, og tirzepatid, eller Mounjaro, bruker en sterkere versjon av hormonet. Hormonet demper pasientenes appetitt og de begynner å gå ned i vekt. «Jeg forteller pasientene mine at hvis vi kan redusere risikoen eller reversere diabetes uten å bruke medisiner, er det å foretrekke, fordi medisiner har bivirkninger,» sa Bradley.

Hvem bør testes for diabetes?

De fleste medisinske institusjoner anbefaler ikke screening for type 1 diabetes, men det kan snart endre seg. Leger ser allerede rutinemessig etter antistoffer som indikerer sykdom.

Alle bør testes for diabetes type 2 ved 35 års alder, deretter hvert tredje år, eller oftere hvis de er overvektige, har en familiehistorie med sykdommen og vi lever et stillesittende liv. Leger anbefaler også årlig screening for kvinner som utvikler svangerskapsdiabetes under svangerskapet.

Hvorfor er diabetes over hele nyhetene og medisinsk litteratur i disse dager? Er det flere tilfeller av diabetes?

Antall personer med diabetes har økt jevnt siden 1970-tallet, nesten firedoblet mellom 1980 og 2014.

«Dette samsvarer tett med fedmeepidemien,» sa Bradley.

Mattrender ser ut til å ha innflytelse på dette fenomenet. Økningen i mattilgjengelighet, spesielt bearbeidet mat som inneholder høy fruktose maissirup, har hatt stor innvirkning på økende forekomst av type 2-diabetes. «Mye av de rimeligste matvarene pleier å være de verste matene for folk,» sa Bradley.

Samtidig føler noen pasienter skam over sin situasjon.

«Virkeligheten er at diabetes er en vanskelig sykdom å leve med,» sa Bradley. «Det er ingen grunn til å føle skyld for å være overvektig eller ha diabetes. Dette er ofte forhold utenfor vår kontroll. »

«Jeg vil si til folk som ikke er diabetikere og synes det er lett å prøve å leve i skoene sine en stund. »

Relatert innhold:

The Medical Minute er et ukentlig helsenyhetsbrev produsert av Penn State Health. Artikler inneholder ekspertisen til fakultetet, leger og ansatte og er designet for å tilby aktuell og relevant helseinformasjon som kan være av interesse for et bredt publikum.

Hvis du har problemer med å få tilgang til dette innholdet eller ønsker det i et annet format, vennligst send en e-post til Penn State Health Marketing & Communications.