Organisasjonen som fører tilsyn med helse- og sosialomsorgen i Stor-Manchester er satt til å bli gjenstand for håndhevelse av NHS England.
Lansert i 2015 Integrated Care Board (ICB) ble opprettet som en del av delegeringsplaner for å desentralisere og transformere helsevesenet i regionen.
Imidlertid står den overfor et underskudd på 180 millioner pund og kvalitetsproblemer med intervensjon fra NHS-sjefer Manchester Evening News rapportert.
Mark Fisher, administrerende direktør for NHS Greater Manchester, sa at det står overfor «det mest komplekse settet med utfordringer vårt helse- og omsorgssystem noen gang har møtt».
Pioner innen desentralisering
NHS England skal gripe inn i mai med en Notice of Enforcement Commitments on the Greater Manchester ICB, som gir veiledning til sykehustruster, fastleger og råd.
Varsler iverksettes når det vurderes at organisasjonen ikke oppfyller en eller flere av sine funksjoner eller det er betydelig risiko for at den vil gjøre det.
NHS England vil samarbeide med Greater Manchester-organet for å identifisere viktige bekymringsområder og bli enige om en forbedringsplan.
I 2015 var Stor-Manchester, med en befolkning på rundt 2,9 millioner, den første engelske regionen som hadde full kontroll over sitt årlige helse- og sosialbudsjett.
Fisher sa at tilleggsstøtten fra NHS England var «veldig velkommen».
Han sa at dette ville bidra til å forbedre tilgangen til akutthjelp, redusere ventetider, oppfylle kvalitetsmål og balansere økonomi.
«NHS Greater Manchester står overfor de mest komplekse utfordringene vårt helse- og omsorgssystem noen gang har møtt,» sa han.
«Sammen, som et helse- og omsorgssystem, har vi redusert våre overskytende utgifter betydelig, fra rundt 400 millioner pund til 180 millioner pund – men vi vet at vi fortsatt har mer å gjøre, og denne forbedringsplanen vil hjelpe oss å komme dit vi trenger å være. Stor-Manchester.
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»