- Personer med flere kroniske helsetilstander hadde også dårligere fysisk funksjon
- «Angst kan oppstå når man står overfor det ukjente ved et komplisert pleieregime»
CHICAGO — Etter hvert som verdens befolkning blir eldre, fokuserer mer forskning på effektene av multimorbiditet: tilstedeværelsen av to eller flere langsiktige helsetilstander.
En ny studie fra Northwestern Medicine fant at personer med flere kroniske sykdommer rapporterte konsekvent høye nivåer av angst og depresjon, samt forverret fysisk funksjon. Sammenlignet med hvite studiedeltakere, opplevde de som identifiserte seg som ikke-hvite dårligere helserelatert livskvalitet ettersom flere kroniske helsetilstander økte, fant studien.
«Når folk blir eldre, utvikler de ikke bare hypertensjon, det er alt. Faktum er at disse tilstandene – som ofte er svært håndterbare – begynner å hope seg opp, og dessverre kommer dette med negative bivirkninger på livskvaliteten, sa den tilsvarende forfatteren av studien. Eileen Grahamførsteamanuensis i medisinsk samfunnsvitenskap i avdelingen for sosiale determinanter for helse ved Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Det som kan begynne i tidlig voksen alder som en mindre alvorlig sykdom, kan forverres med alderen og kan bli verre av utviklingen av andre tilstander. For eksempel kan en person bli diagnostisert med hypertensjon midt i livet, og deretter utvikle type 2 diabetes og leddgikt.
«Det er så mange ukjente i et komplekst behandlingsregime, som å måtte koordinere med flere leger, ta kontraindiserte medisiner og håndtere mulige komplikasjoner, at det kan føre til angst blant pasienter.» sa Graham. «Mellom dette og nedsatt fysisk funksjon assosiert med flere patologier, kan alle disse bidra til høyere rapporter om depressive symptomer.»
«En nøkternt rasemessig helseforskjell»
Det mest bekymringsfulle funnet, sa Graham, er den reduserte livskvaliteten på grunn av multimorbiditeter blant raseminoriteter.
«Jeg var skuffet, men ikke helt overrasket, over å finne at effekten av multimorbiditet på livskvaliteten var mye større blant ikke-hvite individer,» sa Graham. «Dette fremhever det økte behovet for å forstå hvordan helsevesenet bedre kan støtte mennesker fra underrepresenterte lokalsamfunn.» »
Studien vil bli publisert 29. januar i The Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences.
Høyere depresjon rapportert i visse sykdommer
De kroniske sykdommene opplevd av personer i studien varierte mye, sa Graham. De inkluderte angina, hypertensjon, høyt kolesterol, leversykdom, skjoldbruskkjertelsykdom, cøliaki, kronisk nyresykdom, gikt, leddgikt, perifer arteriell sykdom, diabetes, lungevæsker, bronkitt, grå stær, døvhet, hørselsproblemer, hoftebrudd, astma, emfysem . og kreft.
Studien fant høyere depresjon blant personer med sirkulasjons-, muskel-, skjelett-, metabolske og luftveissykdommer, men ikke fordøyelsessykdommer, nyre- eller øresykdommer, grå stær eller kreft. Personer med luftveissykdommer hadde en tendens til å begynne med høye depresjoner, men depresjonen ble bedre over tid.
Neste: hvordan hjelpe eldre mennesker med å dempe disse effektene
Graham sa at ytterligere forskning er nødvendig for å utforske hvilke typer støtte eldre voksne trenger for å dempe disse konsekvensene. Bedre koordinering mellom omsorgsleverandører for å lette pasientenes angst for omsorgsregimer kan hjelpe, sa Graham, eller hjelp fra helsesystemer for å hjelpe pasienter med å bygge et sterkere støttenettverk.
Studien brukte data fra Health Literacy and Cognitive Function Among Eldre Adults Longitudinal Study, en prospektiv kohortstudie av voksne i slutten av 40-årene og eldre voksen alder. Deltakerne ble registrert fra august 2008 til oktober 2010 ved en akademisk generell indremedisinsk klinikk og seks føderalt kvalifiserte helsesentre i Chicago-området.
Gjennom hele studien rapporterte deltakerne angst, depresjon og fysisk funksjon ved å bruke informasjonssystemet for pasientrapporterte resultater (PROMIS), kronisk sykdom og sosiodemografiske egenskaper.
Studien har tittelen «Longitudinelle assosiasjoner mellom multimorbiditeter og pasientrapportert livskvalitet.» Andre Northwest-forfattere inkluderer Michael S. Wolf; David Cella; Daniel K. Mroczek; Lily Pieramici; Laura Curtis; Lauren Opsasnick; Rebecca Lovett; Rachel O'Conor; og Marquita Lewis-Thames.
Forskningen rapportert i denne publikasjonen ble delvis støttet av National Institutes on Aging (tilskudd P30AG059988 og K01AG070107). Innholdet er utelukkende forfatternes ansvar og representerer ikke nødvendigvis de offisielle synspunktene til National Institutes of Health.
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»