En NHS-trusts fødselstjenester har blitt ansett som utilstrekkelige av en helsevakthund etter at inspektører oppdaget flere problemer ved to sykehus.
Vurderinger av barselomsorg ved Royal Derby Hospital (RDH) og Queen’s Hospital i Burton-upon-Trent, Staffordshire, har blitt nedgradert etter en inspeksjon av Care Quality Commission (CQC).
Pasienter ble utsatt for risiko og personalet på de to stedene, drevet av University Hospitals Derby og Burton NHS Foundation Trust, møtte «knusende arbeidsbelastninger», mens noen følte at arbeidsforholdene ikke var trygge, sa vakthunden.
Trust sa at de tok funnene fra inspeksjonene «svært alvorlig» og at til tross for forbedringene som ble gjort, var det fortsatt mer å gjøre.
Ved Queen’s Hospital sørget ikke ledere for at personalet var oppdatert med den obligatoriske opplæringen, noe som betyr at vi ikke kunne være sikre på at personalet hadde de nødvendige ferdighetene til å holde kvinner og mennesker trygge ved bruk av tjenesten.
Carolyn Jenkinson, Care Quality Commission
Carolyn Jenkinson, assisterende direktør for sekundær- og spesialisthelsetjeneste ved CQC, sa: «Da vi besøkte fødeavdelingene ved Queen’s Hospital og Royal Derby Hospital, var det skuffende å se en så betydelig mangel på sterkt lederskap.
«I begge tjenestene fant vi ut at ledere ikke hadde kapasitet til å administrere dem effektivt, og de var ikke alltid synlige eller tilgjengelige for ansatte eller personer som brukte dem.
«Vi fant ut at personalet ikke alltid følte seg respektert, støttet eller verdsatt av ledere ved begge sykehusene, med ansatte ved Royal Derby Hospital som ble synlig bekymret når vi snakket med dem på grunn av den overveldende arbeidsmengden og mangelen på klinisk og emosjonell støtte fra dem.
«Noen ansatte ved Queen’s Hospital følte at det ikke var like muligheter eller trygge arbeidsforhold, eller at deres harde arbeid ikke ble anerkjent av ledelsen.
«Da vi besøkte Royal Derby Hospital fant vi ut at ledere ikke kunne være sikre på at folk som ringte graviditetsvurderingslinjen mottok svar i tide fordi de ikke overvåket dette.
«Dette og det faktum at personalet ikke alltid tok opp bekymringer når det var tegn på at folks helse ble dårligere, satte dem i fare.
«Ved Queen’s Hospital sørget ikke ledere for at personalet var oppdatert med den obligatoriske opplæringen sin, noe som betyr at vi ikke kunne være sikre på at personalet hadde de nødvendige ferdighetene til å holde kvinner og barn trygge.
Tjenesten hadde ikke alltid nok jordmødre eller medisinsk personell til å ta seg av kvinner og fødende for å holde dem trygge.
Omsorgskvalitetskommisjonen
Inspeksjonene, som fant sted i august i år, avslørte flere problemer på begge steder knyttet til risikovurdering, infeksjonskontroll og å sikre at det ble tatt skritt for å holde pasientene trygge.
Studien fant også at fasilitetene var utilstrekkelige for å dekke pasientenes behov, inkludert to dusjer delt av 26 senger på en avdeling.
I sin rapport til RDH uttaler CQC: «Tjenesten har ikke alltid effektivt vurdert risikoen knyttet til fosterovervåking og blødning etter fødsel.
«Personalet gjennomførte ikke alltid en risikovurdering ved hver svangerskapskontakt.
«Tjenesten hadde ikke alltid nok jordmødre eller medisinsk personell til å ta vare på og holde kvinner og fødende trygge. Bemanningsnivået påvirket forsinkelser i arbeidsinduksjon.
«Personalet var ikke alltid oppdatert med opplæring i nøkkelferdigheter.
«Tjenesten identifiserte, administrerte og undersøkte ikke sikkerhetshendelser i tide, og integrerte heller ikke erfaringer fra dem effektivt.
Vakthunden sa at den vil fortsette å overvåke tilliten nøye.
Etter inspeksjonen ble vurderingen for «trygge» og «godt ledet» kriteriene for barselomsorg ved RDH og Queen’s redusert fra «god» til «utilstrekkelig», den laveste vurderingen.
RDHs generelle vurdering har også flyttet fra «god» til «trenger forbedring», mens Queens» generelle vurdering forblir på «trenger forbedring.»
Trustens samlede vurdering har ikke endret seg og forblir «god» totalt sett.
Vi tok CQCs funn svært alvorlig og gjorde umiddelbare endringer, inkludert økt overvåking av fosteret under arbeidskontroller, for å sikre at vi bruker beste kliniske praksis og sette flere lederroller på plass for å støtte personalet, foreldrene og fremtidige foreldre.
Dr. Gis Robinson, UHDB
Som svar på inspeksjonene sa UHDB fungerende administrerende medisinsk direktør og overlege barnelege Dr Gis Robinson: «Vi beklager overfor mødre og familier siden vår tjeneste ikke konsekvent oppfyller standardene vi streber etter eller bør forvente, og våre ansatte er forpliktet til å bruke dette. tilbakemelding for å gjøre forbedringer i raskt tempo.
«Vi har tatt CQC-funnene veldig seriøst og har gjort umiddelbare endringer, inkludert økt overvåking av fosteret under arbeidskontroller, for å sikre at vi bruker beste kliniske praksis og sette flere lederroller på plass for å støtte ansatte, foreldre og fremtidige foreldre.
«Vi har ønsket 28 nye jordmødre velkommen til teamet vårt siden august, med ytterligere 18 som forventes å bli med oss i desember, og støtter investeringen på 6 millioner pund vi allerede har gjort for å finansiere ytterligere leger, jordmødreroller – spesialiserte kvinner, sonografer og ny ultralydprogramvare til hjelpe oss bedre å overvåke veksten til babyer under graviditet.
«Vi vet imidlertid at vi må gå lenger, og selv om vi er glade for at rapportene anerkjenner medfølelsen og engasjementet til våre barselpersonale, forblir vi forpliktet til å forbedre tjenestene for lokale mødre og babyene vi har omsorg for.»
Rapporten kommer som en uavhengig gjennomgang av barselomsorgen ved Nottingham University Hospitals NHS Trust fortsetter.
Gjennomgangen, ledet av Donna Ockenden, forventes å være den største gjennomgangen av barselomsorg i tjenestens historie, med 1800 familier fra hele Nottingham og Nottinghamshire som forventes å bli inkludert i forespørselen.
«Ond alkoholelsker. Twitter-narkoman. Fremtidig tenåringsidol. Leser. Matelsker. Introvert. Kaffeevangelist. Typisk baconentusiast.»