I slutten av november ble delrapporten om sykdomsutredningen levert til regjeringen. Den inneholder en rekke forslag for å forbedre innsatsen til personer som i tillegg til en avhengighet også har en annen psykiatrisk diagnose.
Men etterforskerne mener også at regjeringen bør utrede kriminaliseringen av egen rusbruk fra 1988, blant annet for å se hvordan loven påvirker omsorgsevnen for mennesker med skadelig bruk eller avhengighet.
– Vi har skjønt at dersom man ønsker å få tak i tiltak tilpasset behovene som møter de som trenger hjelp mest, må man returnere alle steinene. Men vi har ikke tatt stilling, vi mener bare det er nødvendig å undersøke om det er negative konsekvenser for ønsket om behandling når symptomet er kriminalisert, forklarer etterforsker Anders Printz, som også er stabssjef i Helseforbundet.
Parameteren eksisterer allerede tidligere med det svenske folkhelsemyndigheten, svenske kommuner og regioner (SKR) og Svenska föreningen för narkotikamissbruk, en underforening i den svenske lægeforeningen.
Regjeringen vil legge frem «i nær fremtid» retningslinjer for den statlige utredningen som skal vurdere svensk narkotikapolitikk. Men sosialminister Lena Hallengren (S) stengte tidligere døren for å undersøke effekten av kriminalisering.
Motstandere av svensk politikk peker ofte på landets høye narkotikarelaterte dødsrate og mener lovgivningen er undertrykkende. Regjeringen ser i mellomtiden på kriminalisering som viktig i rusforebyggende arbeid og mener at lovverket har holdt ungdomsbruken lav.
Regjeringsetterforsker Anders Printz.
Foto: Ulf Huett
Komorbiditetsundersøkelse tyder også på at nålebyttevirksomheten i Sverige fortsetter å ekspandere. Klinikkene tilbyr rusavhengige blant annet rene sprøyter og kanyler for å hindre spredning av sykdommer som hepatitt C og HIV.
– Vi mener det er rimelig å kombinere byttet med råd om hvordan stoffet kan tas mindre skadelig eller om skadelige stoffer som sirkulerer i dag. Det kan også innebære å undersøke folks helse og dømme kontakt med annen omsorg, sier Anders Printz.
Tilbudet av nålebytter er lavere i Sverige enn i resten av Norden, og i dag har tre regioner – Gävleborg, Dalarna og Västmanland – ikke mottak, selv om driften er i gang.
En innsats som ikke blir brukt i Sverige, men som undersøkelsen ønsker å se testet, er brukerrom. Selskapet er lokalisert i blant annet Norge og Danmark, og gjør at personer som sprøyter kan gjøre det på et spesielt sted med medisinsk personell.
Målet er å gi raskere hjelp ved overdose, forebygge infeksjoner og infeksjoner og øke kontakten med omsorgen. Folkehelsemyndigheten i Sverige er allerede opptatt av å undersøke forholdene til brukerrom i Sverige.
– Dette er mennesker med en ekstremt alvorlig avhengighet. De vil ta medisiner uavhengig av forholdene og i Sverige har vi høy dødsrate blant dem. Da må vi utforme tiltak som legger forholdene til rette for å etablere kontakt for videre omsorg, forklarer Anders Printz.
Det har lenge vært treghet når det gjelder skademinimeringsarbeid i Sverige, sier Anders Printz.
– De fokuserte kun på rusfrihet, som selvsagt er et viktig mål. Men underveis ønsket de ikke å akseptere ytterligere innsats. Nå begynner holdningen å endre seg, men det betyr at vi er litt sent ute.
Komorbiditetsundersøkelse skal nå konsulteres, blant annet med kommuner og regioner i Sverige. Mikael Malm, psykiatriansvarlig koordinator i SKR, ønsker ikke å gå foran arbeidet. På den annen side er han overbevist om at det er flere elementer i skadereduserende innsats og at etterforskningen i likhet med SKR ønsker at konsekvensene av kriminalisering skal utredes.
– Jeg tror vi må se nærmere på spørsmålet for å kunne gjennomgå alt. Det går ikke hvis du utelater det, sier han.
Tror du spørsmålet er tatt med når retningslinjene presenteres?
– Det vil selvsagt være vanskeligere for regjeringen å unngå når en så tung innsats tilsier det, sa han.
Sosialminister Lena Hallengren takket nei til å la seg intervjue om saken av DN og TT. I en e-post fra pressesekretæren sier hun at den neste etterforskningen ikke er strafferett, men vil fokusere på pleie og behandling.
«Dette vil imidlertid være den største narkotikapolitiske gjennomgangen på mange år. Formålet med etterforskningen er å vurdere narkotikapolitikken og etterforskningen vil også undersøke hvordan sanksjonene fungerer. «etterforskning vil ikke fremme et lovforslag om opphevelse av straffansvar for eget bruk. ,» skriver statsråden.
Les mer:
Portugal avkriminaliserte narkotika for 20 år siden – det var slik det skjedde
A: Ingen «tenkeforbud» i nye rusmiddelundersøkelser
Dette er den første rullesprøyteutvekslingen i Sverige
I «narkotikabyen» har 34 mistet livet i rusavhengighet de siste ni årene
«Kaffeaholic. Livslang alkoholfanatiker. Typisk reiseekspert. Utsatt for apatianfall. Internett-banebryter.»